日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    中醫(yī)醫(yī)師資格筆試新方向—八綱辨證【原創(chuàng)】

    根據(jù)2018年中醫(yī)類醫(yī)師資格考試考情分析,《中醫(yī)診斷學(xué)》都考察到了病例分析的題目,就是我們學(xué)的八綱辨證等辨證論治的內(nèi)容。去年有不少考生都在這里栽了跟頭,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了八綱辨證的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。小編也不確定今年是不是依然會(huì)考,反正多學(xué)點(diǎn)知識(shí)總沒壞處。

    八綱:指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)綱領(lǐng),是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。

    表里指病位的深淺,寒熱是病邪的性質(zhì),虛實(shí)代表著邪正的盛衰,陰陽是病證的類別。

    (一)表里辨證

    表證指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段,正(衛(wèi))氣抗邪于肌表,以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。

    臨床表現(xiàn):惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮,兼有鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、咽喉癢痛等癥。

    里證的范圍極為廣泛,其臨床表現(xiàn)多種多樣,概而言之,凡非表證(及半表半里證)的特定證候,一般都屬里證的范疇,即所謂“非表即里”。

    臨床表現(xiàn):里證病因復(fù)雜, 病癥繁多,或寒或熱,或虛或?qū)?,各不相同,舉例如下:

    壯熱惡熱或微熱潮熱,煩躁神昏,口渴引飲,或畏寒肢冷,倦臥神疲,口淡多涎。大便秘結(jié),小便短赤或大便溏泄,腹痛嘔惡,苔厚脈沉。

    半表半里證:病變既非完全在表,又未完全入里,病位處于表里進(jìn)退變化之中,以寒熱往來等為主要表現(xiàn)的證候。

    臨床表現(xiàn):寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩,脈弦等。

    表證與里證鑒別要點(diǎn):

    (1)病程:
    新病、病程短——表證;
    久病、病程長——里證。

    (2)癥狀:
    發(fā)熱惡寒同時(shí)并見——表證;
    但熱不寒或但寒不熱——里證;
    寒熱往來——半表半里證。

    (3)舌脈:
    舌苔常無變化,或僅舌邊尖紅、脈浮——表證;
    舌質(zhì)舌苔常有變化,脈不浮或沉——里證。

    (二)寒熱辨證

    寒證的臨床表現(xiàn):惡寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷臥,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而潤,脈緊或遲等。

    熱證的臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡熱喜冷,口渴欲飲,面赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,小便短黃,大便干結(jié),舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)等。

    寒證與熱證的鑒別要點(diǎn):應(yīng)對(duì)疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察,尤其是惡寒發(fā)熱、對(duì)寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等,是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。

    (三)虛實(shí)辨證

    虛證指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

    臨床表現(xiàn):各種虛證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或?yàn)槲逍臒?,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。

    實(shí)證指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

    臨床表現(xiàn):各種實(shí)證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語,呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實(shí)有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。

    虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn):虛實(shí)證主要從病程、體質(zhì)及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。

    虛證病程長,實(shí)證病程短;

    虛證體質(zhì)多虛弱,實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí);

    虛證精神萎靡,實(shí)證精神興奮;

    虛證聲低息微,實(shí)證聲高氣粗;

    虛證疼痛喜按,實(shí)證疼痛拒按;

    虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱,實(shí)證發(fā)熱為蒸蒸壯熱;

    虛證畏寒,得衣近火則減,實(shí)證惡寒,添衣加被不減;

    虛證舌質(zhì)嫩,苔少或無苔,實(shí)證舌質(zhì)老,苔厚膩;

    虛證脈象無力,實(shí)證脈象有力。

    (四)陰陽辨證

    陰證與陽證的鑒別要點(diǎn):可以通過中醫(yī)四診來進(jìn)行鑒別。

    四診
    陰證
    陽證
    望診
    面色蒼白或暗淡,身重蜷臥,倦怠無力,精神萎靡,舌淡胖嫩,舌苔潤滑
    面色潮紅或通紅,狂躁不安,口唇燥裂,舌紅絳,苔黃燥或黑而生芒刺
    聞診
    語聲低微,靜而少言,呼吸怯弱,氣短
    語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴
    問診
    惡寒畏冷,喜溫,食少乏味,不渴或喜熱飲,小便清長或短少,大便溏泄氣腥
    身熱,惡熱,喜涼,惡食,心煩,口渴引飲,小便短赤澀痛,大便干硬,或秘結(jié)不通,或有奇臭
    切診
    腹痛喜按,肢涼,脈沉、細(xì)、遲、無力
    腹痛拒按,肌膚灼熱,脈浮、洪、數(shù)、大、滑、有力。

    陰虛證的臨床表現(xiàn):形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)。

    陽虛證的臨床表現(xiàn):畏冷,肢涼,口淡不渴,或喜熱飲,或自汗,小便清長或尿少不利,大便稀薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲(或?yàn)榧?xì)數(shù))無力??杉嬗猩衿!⒎α?、氣短等氣虛的表現(xiàn)。

    亡陰證的臨床表現(xiàn):汗熱味咸而黏、如珠如油,身灼肢溫,虛煩躁擾,惡熱,口渴飲冷,皮膚皺癟,小便極少,面赤顴紅,呼吸急促,唇舌干燥,脈細(xì)數(shù)疾等。

    亡陽證的臨床表現(xiàn):冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡,神情淡漠,肌膚不溫,手足厥冷,呼吸氣弱,面色蒼白,舌淡而潤,脈微欲絕等。

    (五)八綱之間的關(guān)系

    1.真熱假寒證的臨床表現(xiàn):身熱、胸腹灼熱、口鼻氣灼、口臭息粗、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈有力等實(shí)熱證的表現(xiàn)。同時(shí)出現(xiàn)四肢涼甚至厥冷、脈沉遲等類似陰證的假寒現(xiàn)象。

    2.真寒假熱證的臨床表現(xiàn):自覺發(fā)熱,欲脫衣揭被,觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝,非滿面通紅;神志躁擾不寧,疲乏無力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無力;便秘而便質(zhì)不燥,或下利清谷;小便清長(或尿少浮腫),舌淡,苔白。

    3.真實(shí)假虛證的臨床表現(xiàn):神情默默,倦怠懶言,身體羸瘦,脈象沉細(xì)等臨床表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒;肢體羸瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

    4.真虛假實(shí)證的臨床表現(xiàn):腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等臨床表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥。

    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

    推薦閱讀:

    密卷估分∣2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考測評(píng)第一單元150題

    密卷估分∣2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??紲y評(píng)第二單元150題

    密卷估分∣2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??紲y評(píng)第三單元150題

    密卷估分∣2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考測評(píng)第四單元150題

    密卷估分∣2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題套卷300題

    題庫小程序

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      張鈺琪 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽
      免費(fèi)資料
      中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看