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    中醫(yī)考生考前必看《中藥學》易錯考點(一)【原創(chuàng)】

    2019-07-12 16:00 醫(yī)學教育網
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    2019年醫(yī)師資格綜合筆試考試就在眼前了,醫(yī)學教育網學員反饋《中藥學》知識點記憶困難,藥物功效主治相似度高容易混淆,想知道有沒有什么好的解決辦法。為此小編搜集整理了《中藥學》易錯考點:相似藥物對比/“要藥”/藥物特殊功效的內容,希望可以幫助考生提高復習效率。

    解表藥

    1.麻黃與桂枝的異同

    麻黃:功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。主治風寒感冒、咳嗽氣喘、風水水腫、風寒痹證,陰疽,痰核。

    桂枝:功效:發(fā)汗解肌,溫經通脈,助陽化氣。主治風寒感冒、寒凝血滯諸痛證。

    共同點:二者均為辛溫解表藥,有發(fā)汗解表之功,治療風寒表證,常相須為用。

    2.荊芥與防風的異同

    荊芥:功效:祛風解表,透疹消瘡,止血。主治風寒表證,風熱表證、麻疹透發(fā)不暢,風疹瘙癢、瘡瘍初起有表證、衄血,吐血,便血,崩漏等證。

    防風:功效:祛風解表,勝濕止痛,止痙。主治外感表證;風疹瘙癢;風濕痹痛;破傷風證。

    共同點:二者皆性微溫,溫而不燥,長于祛風解表,既可用于風寒表證,也可用于風熱表證,常相須為用。

    3.紫蘇與生姜的異同

    紫蘇:功效:解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。主治風寒感冒、胸悶、嘔惡、食魚蟹后引起的吐瀉腹痛。

    生姜:功效:解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。能解生半夏、生南星和魚蟹之毒。主治風寒感冒、胃寒嘔吐、中魚蟹毒、嘔吐腹瀉等癥。

    共同點:二者均為發(fā)汗解表藥,有解表散寒、止嘔之功,可用于風寒感冒、嘔吐,并且均可用于解魚蟹毒。

    4.薄荷、牛蒡子、蟬蛻的區(qū)別

    薄荷:清利頭目、疏肝,主治頭痛目赤、咽痛、肝郁。

    牛蒡子:宣肺解毒、消腫療瘡,主治咳嗽、瘡癰。

    蟬蛻:開音明目、息風止痙,主治音啞、目赤翳障、急慢驚風、破傷風。

    5.桑葉與菊花的異同

    共同點:二藥均能疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,常相須為用治療外感風熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽眩暈等證。

    不同點:桑葉疏散風熱之力較強,并長于清肺潤燥,兼能涼血止血,可用于肺熱燥咳以及血熱吐衄;菊花則平肝明目之力較強,并能清熱解毒,多用于肝陽上亢或瘡癰腫毒。

    6.柴胡、葛根與升麻的對比

    相同點:柴胡、升麻、葛根三藥皆能發(fā)表、升陽,均可治風熱感冒、發(fā)熱、頭痛,以及清陽不升等證。

    不同點:

    (1)柴胡主治少陽寒熱往來及感冒高熱;葛根主治外感表證項背強痛;升麻主治風熱頭痛。

    (2)柴胡與升麻治氣虛下陷、臟器脫垂諸證;葛根多用于止瀉痢。

    (3)升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。

    7.麻黃為發(fā)汗解表之要藥,治肺氣壅遏所致喘咳之要藥。

    8.紫蘇、生姜解魚蟹毒。

    9.香薷有“夏月麻黃”之稱。

    10.白芷為治陽明頭痛之要藥。

    11.細辛通竅、溫肺化飲,反藜蘆。

    12.薄荷入湯劑宜后下。

    13.牛蒡子性寒,滑腸通便,氣虛便溏者慎用。

    14.柴胡為治療少陽證的要藥,為疏肝解郁要藥,為治療瘧疾寒熱的常用藥。

    15.柴胡的用法:解表退熱宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升陽可生用或酒炙,其用量均宜稍輕。

    清熱藥

    1.石膏與知母的區(qū)別

    相同點:二藥均能清熱瀉火,除煩止渴,常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。

    不同點:石膏清解力強,重在清瀉火熱,并偏重于清瀉肺胃實火,常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等,煅石膏外用還能收斂生肌;知母則滋陰潤燥力強,重在滋潤肺、胃、腎陰,常用于陰虛火旺證。

    2.蘆根與天花粉的異同點

    相同點:清熱生津、除煩止渴。

    不同點:

    (1)天花粉生津止渴略優(yōu),蘆根清中兼透,清熱為勝。

    (2)蘆根主治內癰,是治療肺癰的常用藥;天花粉主治外癰,是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。

    3.黃芩、黃連與黃柏的功效異同

    相同點:三藥均能清熱燥濕,瀉火解毒,常用于多種濕熱與熱毒病證。

    不同點:黃芩善清上焦熱邪,并善清肺熱,用于肺熱咳嗽證,兼能涼血止血、清熱安胎,可用于血熱出血與胎熱不安等證;黃連清熱燥濕與瀉火解毒力尤強,并善清中焦熱邪,并善瀉心火、清胃火,為治心、胃火熱證常用之品;黃柏善清下焦熱邪,多用于下焦?jié)駸嶙C,并能退虛熱,可用于陰虛發(fā)熱證。

    4.金銀花與連翹的功效主治異同點

    相同點:二藥均能清熱解毒,疏散風熱,常相須為用,治療癰腫瘡毒、外感風熱與溫病初起。

    不同點:金銀花疏散風熱之力較強,并能涼血止痢,還可用于熱毒血痢證;連翹清心解毒之力強,能消癰散結,為“瘡家圣藥”,并可治瘰疬痰核。

    5.大青葉、板藍根與青黛的功效主治異同

    相同點:三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫,用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)瘆,以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。

    不同點:大青葉長于涼血消斑,多治斑疹吐衄;板藍根長于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛;大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥對風熱表證、溫病初期有效;青黛兼能清泄肝火,治療肝熱生風、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。

    6.生地黃與玄參的功效異同

    相同點:二藥均能清熱涼血,養(yǎng)陰生津,適用于熱入營血、熱病傷陰、陰虛內熱等證。

    不同點:玄參瀉火解毒力強,可用于癰腫瘡毒,咽喉腫痛證;生地黃清熱涼血作用較強,故血熱出血、內熱消渴多用。

    7.牡丹皮與赤芍的功效異同

    相同點:二者均味苦性微寒,均具有清熱涼血、活血散瘀的功效,具有止血不留瘀、活血不動血的特點。

    不同點:牡丹皮兼辛味,清熱涼血并能清透陰分伏熱,可用于溫熱病后期,邪伏陰分,夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄,散瘀止痛力強,血滯諸證尤為多用,并能瀉肝火,用于肝熱目赤腫痛。

    8.牡丹皮與地骨皮的相同點與不同點

    相同點:二藥均能清熱涼血,退虛熱,均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。

    不同點:牡丹皮長于清熱涼血,常用治熱入營血證,又能活血化瘀,用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;地骨皮則長于清退虛熱,多用于虛熱證,并能清瀉肺熱,可用于肺熱咳嗽,以及內熱消渴證。

    9.黃連與胡黃連的區(qū)別

    相同點:二藥均能清濕熱,善除胃腸濕熱,可用于濕熱瀉痢。

    不同點:黃連為毛茛科植物的根莖,清熱燥濕與瀉火解毒力強,并長于清心、胃之火,常用于多種熱毒病癥,以及心、胃火熱證等;胡黃連為玄參科植物的根莖,長于退虛熱、除疳熱,可用于陰虛發(fā)熱與小兒疳積證等。

    10.石膏的用法:生石膏煎服,宜先煎。煅石膏適宜研末外用。脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。

    11.天花粉特殊功效消腫排膿,反烏頭。

    12.梔子歸三焦經,清瀉三焦火邪而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。

    13.知母生津潤燥治療腸燥便秘。

    14.夏枯草的特殊功效散結消腫。

    15.黃芩善清上焦熱邪。

    16.黃連善清中焦熱邪。

    17.黃柏善清下焦熱邪。

    18.黃芩的用法:清熱多生用,安胎多炒用,清上焦熱多酒炙用,止血可炒炭用。

    19.秦皮的功效:清熱燥濕,收澀止痢,止帶,明目。

    20.金銀花為治一切內癰外癰之要藥。

    21.連翹為“瘡家圣藥”。

    22.青黛的用法用量:內服1.5——3g.本品難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。外用適量。

    23.蒲公英為治療乳癰之要藥。

    24.魚腥草為治療肺癰之要藥。

    25.白頭翁為治熱毒血痢之良藥。

    26.生地黃為清熱、涼血、止血之要藥。

    27.牡丹皮為治無汗骨蒸之要藥。

    28.赤芍反藜蘆。

    29.玄參還具有瀉火解毒的功效。

    30.青蒿的用法:煎服,不宜久煎;或鮮用絞汁服。

    31.地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。本品善清虛熱,除有汗之骨蒸。

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    【溫馨提示】大多數考生肯定認為《中藥學》復習重點掌握藥物的功效主治,但是一些相似藥物的對比、“要藥”、藥物的特殊功效也是常考點,希望考生不要忽視,導致失分。

    以上“中醫(yī)考生考前必看《中藥學》易錯考點”由醫(yī)學教育網搜集整理,醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究。

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