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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【病機(jī)】考點(diǎn):氣、血失常

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試越來越近,相信很多參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【病機(jī)】考點(diǎn):氣、血失常的知識(shí)點(diǎn)小結(jié)感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    (一)氣失調(diào)

    具體表現(xiàn)為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆、氣閉、氣脫等幾個(gè)方面。

    1.氣虛:氣虛是指元?dú)獠蛔悖砘蚰承┡K腑機(jī)能衰退的病理變化。氣虛多見于慢性疾患、老年患者、營養(yǎng)缺乏、疾病恢復(fù)期以及體質(zhì)衰弱等病變。其臨床表現(xiàn)以少氣懶言、疲倦乏力、脈細(xì)軟無力等癥為重要特點(diǎn)。

    2.升降失常:升降失常包括氣陷、氣脫、氣滯、氣逆和氣閉等。

    (1)氣陷:氣陷為氣虛病機(jī)之一,是以氣的升舉無力,應(yīng)升反降為主要特征的一種病理變化。在氣虛而升舉力量減弱的情況下,就會(huì)引起某些內(nèi)臟的下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等,還可伴見腰腹脹滿重墜、便意頻頻,以及短氣乏力、語聲低微、脈弱無力等癥。

    (2)氣脫:氣脫是指氣虛之極而有脫失消亡之危的一種病理變化。

    (3)氣滯:氣滯是指某些臟腑經(jīng)絡(luò)或局部氣機(jī)郁滯的病理變化。以悶脹、疼痛為其臨床特點(diǎn)。由于人體氣機(jī)升降多與肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降濁,以及腸主泌別傳導(dǎo)功能有關(guān),故氣滯多與這些臟腑功能失調(diào)有關(guān)。

    (4)氣逆:氣逆是氣機(jī)逆亂、失常之統(tǒng)稱。氣逆,主要指氣機(jī)上逆,是氣機(jī)升降失常,臟腑之氣逆亂的一種病理變化。氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。

    (5)氣閉:氣閉是臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)閉塞不通的一種病理變化。氣閉多是風(fēng)寒濕熱痰濁等邪毒深陷于臟腑或郁閉于經(jīng)絡(luò),以致某一竅隧失其通順之常所致。

    (二)血失調(diào)

    血失調(diào)包括血虛、血瘀、血熱和出血等。

    1.血虛:血虛是指血液不足,濡養(yǎng)功能減退的一種病理變化。其形成的原因:一是失血過多;二是血液生化不足,脾胃虛弱,化源不足;三是久病不愈,慢性消耗等因素而致營血暗耗;四是瘀血阻滯,瘀血不去則新血不生等,最終導(dǎo)致全身血虛。

    2.血瘀:血瘀是指瘀血內(nèi)阻,血行不暢的一種病理變化。瘀血是血瘀的病理產(chǎn)物,而在瘀血形成之后,又可阻于脈絡(luò),而成為血瘀的一種原因。

    3.血熱:血熱是指血分有熱,血行加速甚則瘀阻的一種病理變化。血熱多由外感熱邪侵襲機(jī)體,或外感寒邪人里化熱,傷及血分以及情志郁結(jié),郁久化火,火熱內(nèi)生,傷及血分所致。

    4.出血:出血是指血液溢于脈外的一種病理變化。其形成多由火氣上逆,或熱邪迫血妄行,或氣虛不能攝血,或瘀血停滯,或因外傷損傷脈絡(luò)等,使血液不能正常循行而溢于脈外所致。

    (三)氣血關(guān)系失調(diào)

    氣血關(guān)系失調(diào),主要有氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛和氣血不榮經(jīng)脈等幾方面。

    1.氣滯血瘀:氣滯血瘀是指氣機(jī)郁滯,血行不暢而氣滯與血瘀并存的一種病理變化。氣滯血瘀多與肝的生理功能異常密切相關(guān):其次,由于心主血脈而行血,故在心的生理功能失調(diào)時(shí),則多先發(fā)生血瘀而后導(dǎo)致氣滯。氣滯血瘀,在臨床上多見脹滿疼痛,瘀斑及積聚癥瘕等癥。

    2.氣虛血瘀:氣虛血瘀是指氣虛而運(yùn)血無力,血行瘀滯,氣虛與血瘀并存的一種病理變化。輕者,氣虛無力,但尚能推動(dòng),只不過血行遲緩,運(yùn)行無力;重者,在人體某些部位,因氣虛較甚,無力行血,血失濡養(yǎng),則可見癱軟不用,甚至萎縮,肌膚干燥、瘙癢、欠溫,甚則肌膚甲錯(cuò)等氣血不榮經(jīng)脈的具體表現(xiàn)。

    3.氣不攝血:氣不攝血,是指因氣的不足,固攝血液的生理功能減弱,血不循經(jīng),溢出脈外,而導(dǎo)致咯血、吐血、衄血、發(fā)斑、便血,尿血、崩漏等各種出血的病理變化。其中因中氣不足,氣虛下陷而導(dǎo)致血從下溢,則可見崩漏、便血、尿血等病癥。

    4.氣隨血脫:氣隨血脫,是指在大量出血的同時(shí),氣也隨著血液的流失而散脫,從而形成氣血兩虛或氣血并蛻的病理變化。常由外傷失血或婦女崩漏、產(chǎn)后大出血等因素所致。血為氣之載體,血脫,則氣失去依附,故氣亦隨之散脫而亡失。

    5.氣血兩虛:氣血兩虛,即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理變化,多因久病消耗、氣血兩傷所致,或先有失血,氣隨血耗;或先因氣虛,血的生化無源而日漸衰少,從而形成肌膚干燥、肢體麻木等氣血不足之證。

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