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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣,由于不是很了解這門(mén)課程,對(duì)這門(mén)課程的理解會(huì)稍顯吃力。那么,如何才能在學(xué)習(xí)這門(mén)課時(shí)優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)講義:七情內(nèi)傷”的內(nèi)容小結(jié),這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
(一)七情與七情內(nèi)傷的概念
七情,即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化,是人體對(duì)外界客觀事物的不同反映。在正常情況下,七情一般不會(huì)使人致病。只有突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激,超過(guò)了人體本身正常的生理調(diào)節(jié)范圍,使人體氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào);才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于其病由內(nèi)生,且是內(nèi)傷病的主要致病因素之一,因此稱(chēng)“內(nèi)傷七情”。如說(shuō)“七情,人之常性,動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā),外形于肢體”。
(二)七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系
1.情志活動(dòng)以五臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)
心“在志為喜”、肝“在志為怒”、脾“在志為思”、肺“在志為憂(yōu)”、腎“在志為恐”。喜怒思憂(yōu)恐,稱(chēng)為“五志”。
2.臟腑氣血變化,影響情志變化
如說(shuō): “血有余則怒,不足則恐”,“肝氣虛則恐,實(shí)則怒。心氣虛則悲,實(shí)則笑不休”。
(三)七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)
1.直接傷及內(nèi)臟
一是不同情志刺激對(duì)各臟有不同影響:如 怒傷肝、喜傷心、思憂(yōu)傷脾、悲憂(yōu)傷肺、驚恐傷腎。
二是 心為五臟六腑之大主,各種情志刺激都與心臟有關(guān), 如說(shuō):“故悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”
三是情志所傷,影響臟腑關(guān)系,如郁怒傷肝,肝氣橫逆,肝胃不和等病證。心神受礙方可累及其他臟腑。常犯脾胃,可出現(xiàn)肝脾不調(diào)、
四是 情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。 如郁怒傷肝,肝經(jīng)氣郁,可見(jiàn)兩脅脹滿(mǎn),善太息等癥;或氣滯血瘀,可出現(xiàn)脅痛,婦女痛經(jīng)、閉經(jīng)或癥瘕等病證。又如思慮勞神過(guò)度,則傷心脾,可導(dǎo)致氣血兩虛,而見(jiàn)神志異常和脾失健運(yùn)等病證。此外,情志內(nèi)傷,還可郁久化火,可導(dǎo)致陰虛火旺病證,或引發(fā)濕、食、痰諸郁為病。
2.影響臟腑氣機(jī)
怒則氣上, 指過(guò)度憤怒可使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上,可見(jiàn)氣逆上攻,面紅目赤,或嘔血,甚則昏厥卒倒。故說(shuō):“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”。
喜則氣緩, 包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩方面。正常情況下,喜能緩和精神緊張,使?fàn)I衛(wèi)通利,心情舒暢。但暴喜過(guò)度,則使心氣渙散,神不守舍,可見(jiàn)精神不能集中,甚則失神狂亂 等癥:
悲則氣消, 指過(guò)度悲憂(yōu),則使肺氣抑郁,意志消沉,肺氣耗傷,可見(jiàn)氣虛乏力病癥。
恐則氣下, 指恐懼過(guò)度,導(dǎo)致腎氣不固,氣泄于下,可見(jiàn)二便失禁; 或恐懼不解而傷精,可見(jiàn)骨酸痿厥,遺精 等癥狀。
驚則氣亂, 指突然受驚,導(dǎo)致心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,可見(jiàn)慮無(wú)所定,驚慌失措等病證。
思則氣結(jié), 指思慮勞神過(guò)度,傷神損脾而致氣機(jī)郁結(jié),郁久化熱則暗耗陰血,致使心神失養(yǎng),可見(jiàn)心悸,健忘,失眠,多夢(mèng)等癥。氣郁阻滯,脾運(yùn)失司,胃納失職,則可見(jiàn)納呆,脘腹脹滿(mǎn),便溏等癥。
此外,情志內(nèi)傷可導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失調(diào),引起精氣血津液代謝失常,從而繼發(fā)多種病證。
3.多發(fā)為情志病證
情志病,系指其發(fā)病與情志刺激有關(guān),并具有情志異常表現(xiàn)的病證。如郁證、癲、狂等,以及雖由其他原因所致,但具有情志異常表現(xiàn)的病證。
4.七情變化影響病情
一是有利于疾病的康復(fù)。二是可能加重病情。如情緒消沉,悲觀失望,或七情異常波動(dòng),可使病情加重或惡化。
以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)講義:七情內(nèi)傷”的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目。
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