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    中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試考點總結(jié):噎膈、呃逆、腹痛

    2021-08-16 19:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試考點總結(jié):噎膈、呃逆、腹痛”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    噎膈-痰氣交阻證

    證候:吞咽梗阻,胸膈痞滿,或疼痛,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

    證機概要:肝氣郁結(jié),痰氣交阻,胃氣上逆。

    治法:開郁化痰,潤燥降氣。

    代表方:啟膈散加減。

    例題

    患者吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。其治法是

    A.開郁化痰,潤燥降氣

    B.理氣健脾,破結(jié)行瘀

    C.滋養(yǎng)津液,瀉熱散結(jié)

    D.破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血

    E.溫補脾腎,益氣回陽

    [答案及解析] A。噎膈-痰氣交阻證的證候:吞咽梗阻,胸膈痞滿,或疼痛,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。治法:開郁化痰,潤燥降氣。

    呃逆-胃寒氣逆證

    證候:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。

    證機概要:寒蓄中焦,氣機不利,胃氣上逆。

    治法:溫中散寒,降逆止呃。

    代表方:丁香散加減。

    加減:若寒氣較重,脘腹脹痛者,加吳茱萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若氣逆較甚,呃逆頻作者,加旋覆花、代赭石以理氣降逆。

    例題

    患者,男,30歲。受涼后突發(fā)呃逆1天,呃聲沉緩有力,胸膈及胃院不舒,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白滑,脈遲緩。治療應首選的方劑

    A.藿香正氣散

    B.理中丸

    C.香蘇散

    D.丁香散

    E.良附丸

    [答案及解析] D。呃逆-胃寒氣逆證證候:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。代表方:丁香散加減。

    腹痛-寒邪內(nèi)阻證

    證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。

    證機概要:寒邪凝滯,中陽被遏,脈絡痹阻。

    治法:散寒溫里,理氣止痛。

    代表方:良附丸合正氣天香散加減。

    例題

    患者腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀,舌淡苔白膩,脈沉緊。其辨證是

    A.中虛臟寒證

    B.寒邪內(nèi)阻證

    C.肝郁氣滯證

    D.飲食積滯證

    E.瘀血內(nèi)停證

    [答案及解析] B。腹痛-寒邪內(nèi)阻證的證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。

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