距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前刷題《診斷學基礎》（41-50）”，筆試考試學練結(jié)合才是出路。

41.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A.T波雙向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型壓低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

42.U波增高，可見于

A.低血鈣

B.低血鉀

C.高血壓

D.冠心病

E.高血鈉

43.符合左心室肥大的心電圖診斷標準是

A.RV1+SV5>1.2mV

B.RV5+SV1>4.0mV

C.RV5+SV1>1.0mV

D.RV1+SV5>3.5mV

E.心電軸正常

44.胃腸道穿孔應該首選的檢查是

A.臥位腹平片

B.立位透視或腹部平片

C.臥位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

45.原發(fā)性支氣管肺癌周圍型的X線表現(xiàn)是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影

D.增殖性病變

E.實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣

46.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全心臟外形是

A.靴形

B.燒瓶狀

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

47.腸蠕動音為金屬樣可見于

A.麻痹性腸梗阻

B.機械性腸梗阻

C.低血鉀

D.急性腸炎

E.敗血癥

48.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物應考慮

A.肛裂

B.直腸周圍膿腫

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

49.淺反射不包括

A.直接角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.膝反射

E.間接角膜反射

50.前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導聯(lián)是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1～V3  

D.V1～V5  

E.V3～V5  

答案解析：

41.【正確答案】D

【答案解析】變異型心絞痛：常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。

本題知識點：常見異常心電圖。

42.【正確答案】B

【答案解析】U波：在胸導聯(lián)上（尤其V₃），U波較清楚，方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。

本題知識點：正常心電圖。

43.【正確答案】B

【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高：R_V5或R_V6＞2.5mV，R_V5或R_V6+S_V1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

本題知識點：常見異常心電圖。

44.【正確答案】B

【答案解析】胃腸道穿孔：最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

本題知識點：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學表現(xiàn)。

45.【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌）周圍型：X線表現(xiàn)為密度增高，輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶，逐漸發(fā)展可形成分葉狀腫塊；發(fā)生于肺尖的癌稱為肺溝癌。 HRCT有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、邊緣、周圍狀況以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，可見分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支氣管充氣征（直徑小于3cm以下的癌，腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影），同時發(fā)現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大更有助于肺癌的診斷。增強CT能更早發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

本題知識點：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學表現(xiàn)。

46.【正確答案】A

【答案解析】風濕性心臟病

（1）單純二尖瓣狹窄　X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。

（2）主動脈瓣關閉不全　左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。

本題知識點：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學表現(xiàn)。

47.【正確答案】B

【答案解析】如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。

本題知識點：腹部檢查。

48.【正確答案】C

【答案解析】觸及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的包塊應考慮直腸癌。

本題知識點：肛門、直腸檢查，脊柱與四肢檢查。

49.【正確答案】D

【答案解析】膝反射見于深反射。

本題知識點：神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

50.【正確答案】E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心電圖改變的導聯(lián)為：V₃～V₅，V₁～V₃導聯(lián)的改變可提示前間壁的心肌梗死。

本題知識點：常見異常心電圖。

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