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    女性導尿術(shù)/男性導尿術(shù)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點

    2021-06-23 19:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“女性導尿術(shù)/男性導尿術(shù)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    女性導尿術(shù)

    物品準備:假人、導尿術(shù)必備的物品是無菌導尿包,包內(nèi)分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用于對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用于對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、10ml注射器、液體石蠟油。在考場上,可能要求大家具備自行配齊上述物品的能力,因此對導尿包內(nèi)的物品要求熟練掌握。

    操作前準備:戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    1.操作前,戴好帽子、口罩、向考官口述洗手。

    2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協(xié)助病人取仰臥位,兩腿外展曲膝,暴露外陰。

    3.取上層的清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開后,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內(nèi),右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球?qū)ν怅幾龅谝槐橄?。消毒的順序是:先消毒陰阜、然后分別消毒兩側(cè)大陰唇、小陰唇、尿道外口;最后一個棉球由尿道外口消毒至肛門部。消毒完畢后,撤走污物盤,脫掉手套。

    4.取下層的消毒導尿包,置于病人兩腿間;打開后,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾,要求使無菌洞巾與導尿包布的內(nèi)層,形成一個無菌區(qū)。然后檢查導尿管是否通暢,氣囊是否漏氣,使用液體石蠟油潤滑導尿管后備用;右手持鑷子夾取碘伏棉球,自尿道外口開始,由內(nèi)向外,自上而下,先后消毒尿道外口和小陰唇,最后再次消毒尿道口。第二遍消毒結(jié)束后,囑病人張口呼吸,右手持無菌鉗,夾取導尿管前端3~5cm處,緩緩插入尿道約4~6cm,見到尿液流出后,再插入7~10cm(如不留置導尿管,則插入1~2cm),以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內(nèi),然后向?qū)蚬茏⑷?0ml無菌水使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定于膀胱內(nèi)。最后,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協(xié)助病人整理好衣物,詢問病人感受。

    注意事項:

    1.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

    2.女性導尿,需要第三方護士在場。

    男性導尿術(shù)

    物品準備:導尿術(shù)必備的物品是無菌導尿包,包內(nèi)分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用于對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用于對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、10ml注射器、液體石蠟油、生理鹽水。

    操作前準備:洗手、帶帽子、口罩

    操作步驟:

    1.操作前,帶好帽子、口罩、向考官口述洗手。

    2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協(xié)助病人取仰臥位,將中單置于病人臀下。

    3.取上層清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開后,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內(nèi),右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球?qū)ν怅幾龅谝槐橄尽?/p>

    先消毒陰阜,陰莖和陰囊,然后,左手以無菌紗布裹住陰莖,翻開包皮,向后旋轉(zhuǎn)涂擦尿道口、龜頭和冠狀溝。消毒完畢后,撤走污物盤,脫掉手套。

    4.取下層導尿包,打開后,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。然后,用10ml注射器向?qū)蚬軅?cè)方的“氣囊接口”注入無菌生理鹽水,檢查導尿管是否通暢,使用液體石蠟油潤滑導尿管前端備用,將碘伏棉球倒入治療碗內(nèi),左手取無菌紗布裹住陰莖并提起,自尿道外口開始,由內(nèi)向外,依次消毒尿道外口,龜頭和冠狀溝,每個部位只限用一個棉球。

    5.消毒完畢后,右手用無菌鉗,夾取導尿管前端,緩緩插入病人尿道,插入尿道深度為20~22cm,見到尿液流出后,再插入5~7cm(如不留置導尿管,則插入1~2cm),以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內(nèi),然后取10ml注射器向?qū)蚬軅?cè)方“氣囊接口”內(nèi),注入10ml無菌水,使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定于膀胱內(nèi),最后,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協(xié)助病人整理好衣物,詢問病人感受。

    注意事項:

    男病人外陰消毒的要點:

    1.第一遍“清潔外陰”消毒,是由外向內(nèi)進行,一共消毒六個部位:先消毒陰阜、陰莖和陰囊,然后再消毒尿道口、龜頭和冠狀溝。

    2.第二遍“消毒外陰”是由內(nèi)向外進行,一共消毒三個部位:先消毒尿道口,然后再消毒龜頭和冠狀溝,而陰阜、陰莖和陰囊,第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍。

    3.尿道口、龜頭和冠狀溝三個部位的消毒方法,是由尿道口向后,旋轉(zhuǎn)涂擦。

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    以上關(guān)于“女性導尿術(shù)/男性導尿術(shù)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考點”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)摺淇几韶浾堦P(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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