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“急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
急性酒精中毒
特征:中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,節(jié)假日集中發(fā)病的特點(diǎn),引起中毒的乙醇量為70~80g,致死量為250~500g(5~8g/kg)。
中毒機(jī)制:攝入酒精后,約80%由十二指腸及空腸吸收。
酒精在體內(nèi)代謝緩慢,約90%經(jīng)肝臟分解、代謝,最終代謝產(chǎn)物為水與二氧化碳。
酒精的急性中毒機(jī)制:
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用
2.代謝異常:酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝有直接毒性作用
3.耐受性、依賴性和戒斷綜合征
臨床表現(xiàn)
1.興奮期 中毒早期出現(xiàn)頭痛、乏力、欣快、興奮、言語(yǔ)增多、喜怒無(wú)常等,有時(shí)粗魯無(wú)禮,易感情用事,面色潮紅或蒼白,呼出氣帶酒味。
2.共濟(jì)失調(diào)期 隨后患者進(jìn)入共濟(jì)失調(diào)期,出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào),步態(tài)不穩(wěn),動(dòng)作笨拙,言語(yǔ)含糊不清,可伴有眼球震顫、復(fù)視、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等。
3.昏迷期 病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)惡心、嘔吐、倦怠而進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)為昏睡,面色蒼白,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,瞳孔散大,體溫下降,脈搏細(xì)弱,嚴(yán)重者發(fā)生呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。
診斷
1.診斷的重要依據(jù):血清中有乙醇且含量明顯增加
2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯捍?/p>
3.血生化檢測(cè):血糖降低、低血鉀、低血鎂、低血鈣等有助于診斷
治療與預(yù)防
1.治療
(1)興奮期及共濟(jì)失調(diào)期 無(wú)需特殊處理
(2)昏迷期
①一般處理保 持呼吸道通暢
②促進(jìn)酒精排出 催吐(禁用阿撲嗎啡),1%碳酸氫鈉洗胃,腹透、血透
③促進(jìn)酒精氧化 50%葡萄糖+胰島素+維生素B+煙酸
④納洛酮 催醒作用
⑤對(duì)癥治療 煩躁或過(guò)度興奮患者:地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類
預(yù)防
急性酒精中毒屬于可有效預(yù)防的疾病,積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織《減少有害使用酒精的全球戰(zhàn)略》的精神,根據(jù)個(gè)體能力適度飲酒,盡量不飲用含酒精的飲料。同時(shí),應(yīng)注意將酒類及含酒精的飲料放置在兒童不易接觸獲得的地方,杜絕嬰幼兒、兒童的意外酒精中毒。
急性一氧化碳中毒的病因、診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié)
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點(diǎn):急性中毒的治療原則
中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn):急性上消化道出血
以上關(guān)于“急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過(guò)程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過(guò)程,希望大家都能成為更好的自己。
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