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    《方劑學(xué)》行氣方劑的功效主治、速記歌訣—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)

    已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“《方劑學(xué)》行氣方劑的功效主治、速記歌訣—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    行氣

    越鞠丸(《丹溪心法》)

    【組成】香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲各等分

    【組成】越鞠丸治六般郁,氣血痰火濕食因

    芎蒼香附兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸

    【功用】行氣解郁。

    【主治】六郁證。胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。

    【配伍意義】本方治證乃因喜怒無常,憂思過度,或飲食失節(jié),寒溫不適所致。氣、血、痰、火、濕、食六者相因而郁,稱之為六郁。

    君——香附辛香,主入肝經(jīng),行氣解郁,以治氣郁。

    臣佐——川芎為血中之氣藥,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)燥濕運脾,以治濕郁;神曲消食導(dǎo)滯健脾,以治食郁。

    因痰郁多因氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁亦隨之而解,故方中不另加治痰之品,此亦治病求本之意。

    配伍特點:五藥治六郁 ,諸法并重,重在調(diào)理氣機。

    加減變化 若氣郁偏重者,可重用香附,酌加木香、枳殼、厚樸等以助行氣解郁;血郁偏重者,重用川芎,酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀;濕郁偏重者,重用蒼術(shù),酌加茯苓、澤瀉以助利濕;食郁偏重者,重用神曲,酌加山楂、麥芽以助消食;火郁偏重者,重用山梔,酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火;痰郁偏重者,酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。

    柴胡疏肝散(《證治準(zhǔn)繩》)

    【組成】柴胡二錢 陳皮二錢 川芎一錢半 香附一錢半芍藥一錢半 枳殼一錢半 炙甘草五分

    【巧記】四逆想陳川

    【功用】疏肝解郁,行氣止痛

    【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑郁或易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。

    瓜蔞薤白白酒湯(《金匱要略》)

    【組成】瓜蔞實一枚 薤白半升 白酒七升

    【功用】通陽散結(jié),行氣祛痰。

    【主治】胸痹,胸陽不振,痰氣互結(jié)證。胸部滿痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。

    【配伍意義】本方病證由胸陽不振,痰氣互結(jié)于胸中所致。

    君——瓜蔞甘寒入肺,善于滌痰散結(jié),理氣寬胸。

    臣——薤白溫通滑利,通陽散結(jié),行氣止痛。二藥相配,散胸中陰寒,化上焦痰濁,宣胸中氣機,共為治胸痹的要藥。

    佐——辛通溫散之白酒,以增行氣通陽之力。

    藥僅三味,配伍精當(dāng),共奏通陽散結(jié)、行氣祛痰之功,使胸中陽氣宣通,痰濁消散,氣機宣暢,則胸痹諸癥可除。

    半夏厚樸湯(《金匱要略》)

    【組成】半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 蘇葉二兩

    【方歌】半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服

    痰凝氣聚成梅核,降逆開郁氣自舒

    【趣味記憶】梅核氣降下后舒服

    【功用】行氣散結(jié),降逆化痰。

    【主治】梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

    【配伍意義】本方證乃由情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣郁結(jié)于咽喉所致。

    君——半夏辛溫,主入肺胃經(jīng),化痰散結(jié),降逆和胃。

    臣——厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆。

    佐——茯苓甘淡滲濕健脾以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且可以制半夏毒性。蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,助厚樸行氣寬胸,宣通郁結(jié)之氣。

    全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,梅核氣自除。

    厚樸溫中湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)

    【組成】厚樸一兩 陳皮一兩 炙甘草五錢 茯苓五錢 草豆蔻仁五錢 木香五錢 干姜七錢 生姜三片

    【方歌】厚樸溫中陳草苓,干姜生姜一齊熬

    行氣燥濕蔻木香,脘腹脹痛服之消

    【功用】行氣除滿,溫中燥濕。

    【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦。

    【配伍意義】本方證由脾胃傷于寒濕,氣機壅滯所致。

    君——厚樸辛苦溫燥,行氣消脹,燥濕除滿。

    臣——草豆蔻辛溫芳香,溫中散寒,燥濕運脾。

    佐——陳皮、木香行氣寬中,助厚樸消脹除滿;干姜、生姜溫脾暖胃,助草豆蔻散寒止痛;茯苓滲濕健脾。

    佐使——甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。

    諸藥合用,共成行氣除滿、溫中燥濕之功,使寒濕得除,氣機調(diào)暢,脾胃復(fù)健,則痛脹自解。

    天臺烏藥散(《圣濟總錄》)

    【組成】天臺烏藥半兩 木香半兩 小茴香半兩 青皮半兩高良姜半兩 檳榔二個 川楝子十個 巴豆七十粒(巴豆麩炒川楝子,去巴豆及麩,僅川楝子入藥) 酒適量

    【方歌】天臺烏藥木茴香,川棟檳榔巴豆姜

    再用青皮為細末,一錢酒下痛疝嘗

    【趣味記憶】天臺烏藥想練兵回鄉(xiāng)把良將請

    【功用】行氣疏肝,散寒止痛。

    【主治】氣滯寒凝證。小腸疝氣,少腹控引睪丸而痛,偏墜腫脹,或少腹疼痛,苔白,脈沉弦。

    【配伍意義】本方證由寒凝肝脈,氣機阻滯所致。

    君——烏藥辛溫,行氣疏肝,散寒止痛。

    臣——青皮疏肝理氣、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行氣止痛,四藥配伍,共奏行氣散結(jié),祛寒止痛之功。

    佐使——檳榔直達下焦,行氣化滯而破堅;取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可減川楝子之寒,又能增強其行氣散結(jié)之效;用酒溫經(jīng)散寒。

    諸藥合用,使寒凝得散,氣滯得疏,肝經(jīng)得調(diào),則疝痛、腹痛可愈。

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