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    【降氣方劑的趣味方歌、功效主治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)

    已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“【降氣方劑的趣味方歌、功效主治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    降氣

    蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)

    【組成】紫蘇子二兩半 半夏二兩半 前胡一兩 厚樸一兩 川當(dāng)歸一兩半 肉桂一兩半 生姜二片 蘇葉五葉 炙甘草二兩 棗子一個(gè)

    【方歌】蘇子降氣半夏歸,前胡桂樸草姜依

    上盛下虛痰嗽喘,亦有加參貴合機(jī)

    【趣味記憶】蘇大官盛夏前后歸國

    【功用】降氣平喘,祛痰止咳。

    【主治】 上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。

    【配伍意義】本方證由痰涎壅盛在肺,腎陽不足所至。具有上實(shí)下虛,以上實(shí)為主之病機(jī)特點(diǎn)。

    君——紫蘇子降氣平喘,祛痰止咳。

    臣——半夏辛溫,燥濕化痰降逆。

    佐——厚樸辛溫苦降,下氣寬胸除滿;前胡辛苦微寒,下氣祛痰止咳。肉桂辛甘大熱,溫補(bǔ)下元,納氣平喘,以治下虛;當(dāng)歸辛苦溫潤,治咳逆上氣,養(yǎng)血補(bǔ)肝,還可制諸藥之燥,同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效。

    使——生姜、蘇葉散寒宣肺;甘草、大棗和中調(diào)藥,是使藥。

    全方配伍特點(diǎn):降以平上實(shí),溫以助下虛 ,肺腎兼顧,主以治上。

    加減變化 若痰涎壅盛,喘咳氣逆難臥者,可酌加沉香以加強(qiáng)其降氣平喘之功;兼表證者,可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪兼氣虛者,可酌加人參等益氣。

    定喘湯(《攝生眾妙方》)

    【組成】白果二十一枚 麻黃三錢 桑白皮三錢 炒黃芩一錢五分 蘇子二錢 款冬花三錢 杏仁一錢五分 半夏三錢 甘草一錢

    【方歌】定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑

    蘇杏黃芩兼甘草,肺寒膈熱喘哮嘗

    【趣味記憶】夏天杏仁黃又黃冬天草蘇白又白

    【功用】宣降肺氣,清熱化痰。

    【主治】風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。咳喘痰多氣急,質(zhì)稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者。

    【配伍意義】本方證乃由素體多痰,又感風(fēng)寒,肺氣壅閉,不得宣降,郁而化熱所致。

    君——麻黃辛溫,既解表邪,又宣肺止咳平喘;白果甘苦澀平,收斂肺氣,祛痰定喘。二藥一散一收,既可加強(qiáng)止咳平喘之功,又可宣肺而不耗散肺氣,斂肺而不留邪。

    臣——桑白皮、黃芩清泄肺熱,止咳平喘。

    佐——蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘,止咳祛痰。

    佐使——甘草調(diào)和諸藥,且生用止咳。

    諸藥合用,可使肺氣宣降,痰熱得清,風(fēng)寒得解,喘咳痰多諸癥自除。

    旋覆代赭湯(《傷寒論》)

    【組成】旋覆花三兩 生姜五兩 代赭石一兩 人參二兩 炙甘草三兩 半夏半升 大棗十二枚

    【方歌】旋覆代赭用人參,半夏姜甘大棗臨

    重以鎮(zhèn)逆咸軟痞,痞硬噫氣力能禁

    【趣味記憶】旋覆代赭湯老人下大江

    【功用】降逆化痰,益氣和胃。

    【主治】胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿,按之不痛,頻頻噯氣;或見納差、呃逆、惡心,甚或嘔吐,舌苔白膩,脈緩或滑。

    【配伍意義】本方證乃由胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,氣逆不降所致。

    君——旋覆花苦辛咸溫,性主沉降,下氣消痰,降逆止噫。

    臣——代赭石質(zhì)重而沉降,善鎮(zhèn)沖逆,但質(zhì)重礙胃,本身已有胃氣虛弱,故用量稍小。

    佐——生姜味辛性溫,溫胃化飲消痰,降逆和中止嘔,并可制約代赭石的寒涼之性;半夏味辛性溫,祛痰散結(jié),降逆和胃;人參、大棗、炙甘草益脾胃,補(bǔ)氣虛,扶助已傷之中氣。

    佐使——炙草調(diào)和藥性。

    諸藥配合,可使痰涎得消,逆氣得平,中虛得復(fù),心下之痞硬除而噫氣、嘔呃得止。

    半夏厚樸湯中體現(xiàn)濕去則痰無生,“治痰不理脾胃非其治”的藥物是

    A.茯苓

    B.半夏

    C.厚樸

    D.生姜

    E.蘇葉

    『正確答案』A

    『答案解析』茯苓甘淡滲濕健脾以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。

    蘇子降氣湯中當(dāng)歸和肉桂配伍的意義是

    A.溫腎納氣

    B.養(yǎng)血補(bǔ)肝

    C.溫補(bǔ)下虛

    D.祛痰止咳

    E.溫腎祛寒

    『正確答案』C

    『答案解析』當(dāng)歸辛苦溫潤,治咳逆上氣,養(yǎng)血補(bǔ)肝,還可制諸藥之燥,同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效。

    旋覆代赭湯的功用不包括

    A.益氣

    B.降逆

    C.和胃

    D.止咳

    E.化痰

    『正確答案』D

    『答案解析』旋覆代赭湯的功用:降逆化痰,益氣和胃

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