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    【痰飲瘀血的致病特點(diǎn)】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。痰飲瘀血的致病特點(diǎn)的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

    痰飲

    一、痰飲的概念

    痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。痰不僅包括咳吐出的痰液,即“有形之痰”,也包括瘰疬,痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中未被排出的痰液,即“無形之痰”。飲即水液,停留于人體局部者,因部位及癥狀不同分為“痰飲”“懸飲”“溢飲”“支飲”。

    二、痰飲的形成

    痰飲的形成,多因外感六淫,或七情內(nèi)傷,或飲食不節(jié)等,以致臟腑功能失調(diào),氣化失職,水液代謝障礙,津液停聚而形成。由于肺、脾、腎、肝及三焦等對水液代謝起著重要作用,故痰飲的形成,多與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關(guān)。

    三、痰飲的致病特點(diǎn)

    (1)阻滯氣血運(yùn)行

    痰阻經(jīng)絡(luò):肢體麻木、屈伸不利、半身不遂、瘰疬痰核、陰疽流注。

    痰飲阻肺:胸悶氣喘、咳嗽吐痰等;

    痰飲停胃:惡心嘔吐等;

    痰阻心脈:胸悶心痛等。

    痰結(jié)咽喉形成“梅核氣”。

    (2)影響水液代謝

    痰濕困脾,脾氣不升,可致水濕不運(yùn);

    痰飲阻肺,肺失宣降,可致水液不行;

    痰飲停滯下焦,影響腎的氣化。

    (3)易于蒙蔽心神

    (4)致病廣泛,變幻多端

    由于痰飲隨氣流行,內(nèi)可五臟六腑,外可四肢百骸、肌膚腠理。故其致病面廣,發(fā)病部位不一,且又易于兼邪致病,因而痰飲所形成的病證繁多,癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜,故有“百病多由痰作祟”之說。且痰飲停滯體內(nèi),還可夾風(fēng)、夾熱、化寒,化火、化燥;即可上犯清竅,也可下注足膝,且病勢纏綿,病程較長。

    【例題解析】

    痰飲的形成,與哪些臟腑功能失常關(guān)系最密切

    A.肝、脾、腎、三焦

    B.心、脾、腎、三焦

    C.肺、脾、腎、三焦

    D.肝、心、腎、三焦

    E.肺、肝、腎、三焦

    『正確答案』C

    『答案解析』痰飲的形成,多與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關(guān)。

    飲在腸間的為

    A.痰飲

    B.懸飲

    C.溢飲

    D.支飲

    E.以上均非

    『正確答案』A

    『答案解析』飲在腸間的為痰飲。

    飲在胸脅的為

    A.痰飲

    B.懸飲

    C.溢飲

    D.支飲

    E.以上均非

    『正確答案』B

    『答案解析』飲在胸脅的為懸飲。

    瘀血

    一、瘀血的概念

    體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)行不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液均稱之為瘀血。

    瘀血既是病理產(chǎn)物,又是具有致病作用的“死血”。

    “瘀血”與“血瘀”的概念不同,血瘀是指血液運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài),屬于病機(jī)學(xué)概念;瘀血是指具有致病性的病理產(chǎn)物,屬于病因?qū)W概念。

    二、瘀血的形成

    血行不暢致瘀因虛、氣滯、血寒、血熱等原因使血行不暢而凝滯。

    血出致瘀由于內(nèi)外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。

    三、瘀血的致病特點(diǎn)

    阻滯氣機(jī)、影響血脈運(yùn)行、影響新血生成、病位固定,病證繁多。

    四、瘀血致病的癥狀特點(diǎn)

    1.疼痛多表現(xiàn)刺痛,固定不移,夜間尤甚,拒按。

    2.腫塊體表的瘀血多表現(xiàn)為局部的淤青,而體內(nèi)的瘀血多為癥塊或積塊。

    3.出血瘀血的出血為紫暗色,夾有血塊。

    4.色紫黯:一是面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;二是舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等。

    5.可出現(xiàn)肌膚甲錯,脈澀或脈結(jié)代等。

    【例題解析】

    瘀血所致出血的特點(diǎn)是

    A.出血量多

    B.出血不暢

    C.出血夾有血塊

    D.出血伴有疼痛

    E.出血量少

    『正確答案』C

    『答案解析』出血瘀血的出血為紫暗色,夾有血塊。

    患者腹部見青紫色包塊,質(zhì)硬,固定不移,刺痛拒按,夜間痛甚。其病因是

    A.火邪

    B.結(jié)石

    C.濕邪

    D.瘀血

    E.痰飲

    『正確答案』D

    『答案解析』瘀血致病的癥狀特點(diǎn):疼痛多表現(xiàn)刺痛,固定不移,夜間尤甚,拒按。腫塊體表的瘀血多表現(xiàn)為局部的淤青,而體內(nèi)的瘀血多為癥塊或積塊。

    以下與瘀血形成無關(guān)的是

    A.氣虛

    B.氣滯

    C.血寒

    D.氣脫

    E.外傷

    『正確答案』D

    『答案解析』瘀血的形成

    血行不暢致瘀因虛、氣滯、血寒、血熱等原因使血行不暢而凝滯。

    血出致瘀由于內(nèi)外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。

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