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    厥證的病因病機(jī)、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“厥證的病因病機(jī)、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    1.厥證是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。

    2.厥證的基本病機(jī)為氣機(jī)逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。厥證的病位在心、肝,涉及脾、腎。

    3.厥證乃危急之候,當(dāng)及時(shí)救治為要,醒神回厥是主要的治療原則。

    4.厥證的辨證論治:

    氣厥:

    實(shí)證—治法:開竅,順氣,解郁;方藥:直達(dá)散合五磨飲子。

    虛證—治法:補(bǔ)氣,回陽,醒神;方藥:生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。

    血厥:

    實(shí)證—治法:平肝潛陽,理氣通瘀;方藥:羚角鉤藤湯或通瘀煎。

    虛證—治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血;方藥:急用獨(dú)參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯。

    痰厥—治法:行氣豁痰;方藥:導(dǎo)痰湯。

    5.厥證應(yīng)首辨病因:如氣厥虛證,多發(fā)生于平素體質(zhì)虛弱者,厥前常有過度疲勞、睡眠不足、饑餓受寒、突受驚恐等誘因;血厥虛證,則與失血有關(guān),常繼發(fā)于大出血之證;氣厥實(shí)證及血厥實(shí)證,多發(fā)生于形壯體實(shí)者,而發(fā)作多與急躁惱怒、情志過極密切相關(guān);痰厥好發(fā)于恣食肥甘,體豐濕盛之人,而惱怒及劇烈咳嗽常為其誘因。

    一、A1型選擇題

    1.厥證的基本病機(jī)是

    A.氣虛下陷,清陽不升

    B.氣機(jī)逆亂,升降乖戾

    C.痰隨氣升,上蒙清竅

    D.失血過多,氣隨血脫

    E.氣血凝滯,脈絡(luò)瘀阻

    2.治療痰厥的首選方劑

    A.五磨飲子

    B.四味回陽飲

    C.通瘀煎

    D.導(dǎo)痰湯

    E.神術(shù)散

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。厥證的基本病機(jī)為氣機(jī)逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。

    2.【答案及解析】D。痰厥。證候主癥:素有咳喘宿痰,多濕多痰,惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰聲,或嘔吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑。治法:行氣豁痰。代表方:導(dǎo)痰湯加減。

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