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    “黃疸的辨證要點、主癥和辨證論治”2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2020-10-20 19:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上““黃疸的辨證要點、主癥和辨證論治”2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,相關內容整理如下:

    1.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

    2.黃疸的基本病機為濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利,致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。

    3.黃疸的治療大法,主要為化濕邪,利小便。

    4.黃疸的辨證論治:

    陽黃:

    熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

    濕重于熱證—治法:利濕化濁運脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

    膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

    疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。

    陰黃:

    寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術附湯。

    脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

    黃疸消退后的調治:

    濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

    肝脾不調證—治法:調和肝脾,理氣助運;方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

    氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

    一、A1型選擇題

    1.黃疸最具特征的表現(xiàn)是

    A.面黃

    B.目黃

    C.小便黃

    D.惡心納呆

    E.腹脹嘔吐

    2.茵陳術附湯是黃疸哪個證型的代表方劑

    A.濕重于熱證

    B.膽腑郁熱證

    C.熱重于濕證

    D.寒濕阻遏證

    E.脾虛濕滯證

    二、A2型選擇題

    1.吳某,男,36歲。黃疸遷延日久,久治不效,癥見身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌質淡,苔白膩,脈濡緩。治法宜用

    A.清熱利濕,佐以通便

    B.利濕化濁,佐以清熱

    C.溫中化濕,健脾和胃

    D.調理脾胃,益氣補血

    E.以上都不是

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

    2.【答案及解析】D。黃疸之寒濕阻遏證。證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。治法:溫中化濕,健脾和胃。代表方:茵陳術附湯加減。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】C。黃疸之寒濕阻遏證。證候主癥:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。治法:溫中化濕,健脾和胃。

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    以上內容““黃疸的辨證要點、主癥和辨證論治”2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預祝廣大考生考試順利。

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