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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):便秘的辨證要點(diǎn)、辨證論治和病因

    已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):便秘的辨證要點(diǎn)、辨證論治和病因”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    1.便秘是指大便排出困難,排便周期延長(zhǎng),或周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。

    2.便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。

    3.便秘的治療應(yīng)以通下為主,但決不可單純用瀉下藥,應(yīng)針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治法。

    4.便秘的辨證論治:

    熱秘—治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便;方藥:麻子仁丸。

    氣秘—治法:順氣導(dǎo)滯;方藥:六磨湯。

    冷秘—治法:溫里散寒,通便止痛;方藥:溫脾湯。

    氣虛秘—治法:益氣潤(rùn)腸;方藥:黃芪湯。

    血虛秘—治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥;方藥:潤(rùn)腸丸。

    陰虛秘—治法:滋陰通便;方藥:增液湯。

    陽(yáng)虛秘—治法:溫陽(yáng)通便;方藥:濟(jì)川煎。

    5.便秘的辨證要點(diǎn):一般而言,大便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)肛門有熱感,苔見黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見白潤(rùn)而滑者為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者多為氣機(jī)郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無(wú)苔或苔少者多為血虛津枯。

    一、A1型選擇題

    1.熱秘型便秘,應(yīng)選何方

    A.半硫丸

    B.青麟丸

    C.麻子仁丸

    D.六磨湯

    E.以上均非

    2.便秘的基本病機(jī)是

    A.腸胃不和

    B.肝氣郁結(jié)

    C.濕熱下注

    D.肺失開合

    E.大腸傳導(dǎo)失常

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。熱秘。證候主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。代表方:麻子仁丸加減。

    2.【答案及解析】E。便秘基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停。

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