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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考點(diǎn):痹證的針灸治療

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考點(diǎn):痹證的針灸治療”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    一、辨證要點(diǎn):主癥:關(guān)節(jié)肌肉疼痛,屈伸不利。

    本病病位在肉、筋、骨。外邪侵入機(jī)體,痹阻關(guān)節(jié)肌肉經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,則導(dǎo)致痹證。痹證以實(shí)證多見。

    痹證的辨證

    二、痹證的治法

    通絡(luò)止痛。以局部穴位為主,配合循經(jīng)取穴及辨證選穴。

    三、痹證的選穴

    主穴 阿是穴 局部經(jīng)穴

    方義 阿是穴和局部經(jīng)穴能疏通患部經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)和營衛(wèi),則風(fēng)寒濕熱等外邪無所依附,痹證自除。

    痹證配穴:

    痹證的配穴

    四、痹證的治療操作

    基本刺灸方法 毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉。

    痛痹、著痹者加灸法。

    大椎、曲池可點(diǎn)刺放血,局部腧穴可加拔罐法。

    案例題:某女,32歲,膝關(guān)節(jié)肌肉酸痛重著,伴腫脹,肌膚麻木不仁,陰雨天加重,苔白膩,脈濡緩。除主穴外,加取

    A.曲池、尺澤

    B.曲池、大椎

    C.血海、膈俞

    D.腎俞、關(guān)元

    E.足三里、陰陵泉

    『正確答案』E

    『答案解析』痹證,主穴取阿是與局部經(jīng)穴。此案肌肉酸痛重著,伴腫脹麻木,為著痹。屬風(fēng)邪與濕邪作祟。祛濕必用陰陵泉(此點(diǎn)就能做出選擇)。足三里在膝關(guān)節(jié)附近,有就近取穴之意。另外足三里為胃之下合穴,健脾胃化水濕,從源頭消除濕邪。A皆在肘部。B瀉熱,用于熱痹。C活血以治風(fēng),用于行痹。D鼓舞陽氣,用于痛痹。

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