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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn):毫針刺法的體位、角度、行針手法

    “2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn):毫針刺法的體位、角度、行針手法”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種:

    (1)仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

    (2)側(cè)臥位:適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。

    (3)俯臥位:適宜于取頭、項(xiàng)、背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

    (4)仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

    (5)俯伏坐位:適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。

    (6)側(cè)伏坐位:適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。

    2.雙手進(jìn)針?lè)椒ǎ?/p>

    (1)指切進(jìn)針?lè)ā1痉ㄟm用于短針的進(jìn)針。

    (2)夾持進(jìn)針?lè)ā1痉ㄟm用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

    (3)舒張進(jìn)針?lè)?。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。

    (4)提捏進(jìn)針?lè)?。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針,如印堂穴。

    3.針刺角度:

    (1)直刺。此法適用于人體大部分腧穴。

    (2)斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。約呈45°角。

    (3)平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部的腧穴等。

    4.行針基本手法:提插法;捻轉(zhuǎn)法。

    5.行針輔助手法:循法;彈法;刮法;搖法;飛法;震顫法。

    6.得氣:古稱“氣至”,近稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應(yīng),謂之得氣?;颊叩尼槾滩课挥兴?、麻、脹、重等自覺(jué)反應(yīng),有時(shí)可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺(jué),或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導(dǎo)和擴(kuò)散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。

    7.針刺補(bǔ)瀉:(1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。(2)提插補(bǔ)瀉。(3)疾徐補(bǔ)瀉。(4)迎隨補(bǔ)瀉。(5)呼吸補(bǔ)瀉。(6)開(kāi)闔補(bǔ)瀉。(7)平補(bǔ)平瀉。

    8.針刺異常情況:暈針;滯針;血腫;斷針;彎針;氣胸;刺傷內(nèi)臟;刺傷腦與脊髓。

    9.暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。

    一、A1型選擇題

    1.有關(guān)暈針的處理方法,敘述不正確的是

    A.立即停止針刺,將針全部起出

    B.使患者平臥,頭部抬高

    C.寬衣解帶,注意保暖

    D.予以飲溫開(kāi)水或糖水

    E.可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴

    2.對(duì)提插補(bǔ)瀉中瀉法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A.先深后淺

    B.輕插重提

    C.提插幅度大,頻率快

    D.操作時(shí)間長(zhǎng)

    E.以下插用力為主

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。

    2.【答案及解析】E。提插補(bǔ)瀉中瀉法應(yīng)該是“輕插重提”。

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