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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“辨厥陰病脈證并治”經(jīng)典條文背誦

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《傷寒論》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“辨厥陰病脈證并治”經(jīng)典條文背誦”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

    辨厥陰病脈證并治

    要點(diǎn)一

    【原文】厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。

    【解析】本條為厥陰病的辨證綱要。

    【考點(diǎn)】

    1.厥陰提綱證的治療用方:烏梅丸辛甘助陽、酸苦堅(jiān)陰之配伍,正與厥陰提綱之寒熱陰陽錯雜息息相應(yīng),實(shí)為厥陰之主方。

    要點(diǎn)二

    【原文】手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。

    【解析】本條論述血虛寒凝致厥的證治。

    【考點(diǎn)】

    1.寒厥與血虛寒厥的鑒別:寒厥是脈微欲絕,血虛寒厥是脈細(xì)欲絕。兩者僅一字之差,但病機(jī)有別:寒厥是少陰陽衰陰盛,故四肢厥冷而脈象微弱無力,時隱時現(xiàn),治宜通陽散寒復(fù)脈,可用通脈四逆湯;血虛寒厥是血虛寒凝,經(jīng)脈失養(yǎng),故手足厥寒而脈細(xì)欲絕,治療用當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血復(fù)脈。其厥冷有輕重之別,脈在微細(xì)之間,不可不辨。

    2.《傷寒論》中的厥證:①熱厥,以四肢雖厥,胸腹灼熱為特點(diǎn),治療用白虎湯或承氣湯;②寒厥,以下利清谷,厥逆,脈微欲絕為特點(diǎn),治療用四逆湯;③痰厥,以氣上沖喉咽不得息為特點(diǎn),治療用瓜蒂散;④水厥,以厥而心下悸為特點(diǎn),治療用茯苓甘草湯;⑤血厥,以手足厥寒,脈細(xì)欲絕為特點(diǎn),治療用當(dāng)歸四逆湯;⑥蛔厥,以時煩時靜,有吐蛔史為特點(diǎn),治療用烏梅丸;⑦氣厥,以指頭寒,下利后重為特點(diǎn),治療用四逆散;⑧下焦冷結(jié)致厥,以腹?jié)M,按之痛為特點(diǎn),治療可以用溫灸關(guān)元,口服當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

    3.當(dāng)歸四逆湯證的辨證要點(diǎn)

    癥:手足厥寒,脈細(xì)欲絕?;蛩闹P(guān)節(jié)疼痛,或身痛腰痛,或指(趾)尖、鼻尖、耳朵邊青紫。舌淡苔白。

    理:厥陰血虛,寒凝經(jīng)脈。

    法:養(yǎng)血散寒,溫通經(jīng)脈。

    方:當(dāng)歸四逆湯。

    藥:當(dāng)歸四逆湯由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗組成。方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血,配芍藥養(yǎng)血和營,桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)散寒通脈,通草通行血脈,炙甘草、大棗補(bǔ)中益氣以生血。全方共奏養(yǎng)血散寒,溫通經(jīng)脈之效。

    要點(diǎn)三

    【原文】熱利下重者,白頭翁湯主之。

    【解析】本條論述厥陰熱利的證治。

    【考點(diǎn)】

    1.《傷寒論》熱利三方證的證治異同:《傷寒論》熱利三方證指白頭翁湯證、黃芩湯證、葛根芩連湯證,均屬熱利,均有發(fā)熱,口渴,下利臭穢,灼肛,小便黃赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)證候。白頭翁湯證因厥陰肝熱下迫大腸所致,故其下利便膿血,腹痛,里急后重明顯,治療用清熱燥濕,涼肝解毒法;黃苓湯證由少陽膽熱下迫大腸所致,故可見少腹絞痛,下利口苦咽干,目眩等,治療用清熱止利法;葛根芩連湯證由太陽表熱下迫大腸所致,兼有太陽發(fā)熱惡寒,汗出而喘癥狀,治療采用清熱止利,兼以解表之法。

    2.白頭翁湯證的辨證要點(diǎn)

    癥:發(fā)熱,口渴欲飲水,下痢膿血,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

    理:厥陰肝經(jīng)濕熱下迫大腸。

    法:清熱涼肝,涼血解毒。

    方:白頭翁湯。

    藥:白頭翁湯由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮四昧藥組成。方中白頭翁清熱涼肝,涼血解毒,黃連、黃柏清熱解毒,苦寒堅(jiān)陰止利,秦皮清熱解毒,澀腸止利。全方共奏清熱燥濕,涼血解毒之功。

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