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    肺脹/肺癰的病位、病因和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“肺脹/肺癰的病位、病因和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    肺癆

    1.肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。與西醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核基本相同。

    2.肺癆病位主要在肺。與脾腎兩臟的關(guān)系密切,同時也可涉及心肝。肺癆的基本病機為虛體蟲侵,陰虛火旺。

    3.肺癆治療當(dāng)以補虛培元和抗癆殺蟲為原則,尤需重視補虛培元。

    4.肺癆的辨證論治:

    肺陰虧損證—治法:滋陰潤肺;方藥:月華丸。

    虛火灼肺證—治法:滋陰降火;方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散。

    氣陰耗傷證—治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:保真湯或參苓白術(shù)散。

    陰陽兩虛證—治法:滋陰補陽;方藥:補天大造丸。

    一、A1型選擇題

    1.虛勞與肺癆的鑒別要點主要在于

    A.有無咳血盜汗

    B.有無肺虛見證

    C.有無五臟虛損證候

    D.有無傳染性

    E.有無干咳

    2.治療肺癆之虛火灼肺證,應(yīng)首選的方劑

    A.保真湯

    B.補天大造丸

    C.參苓白術(shù)散

    D.月華丸

    E.百合固金湯合秦艽鱉甲散

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

    2.【答案及解析】E。肺癆之虛火灼肺證。證候主癥:嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數(shù)。治法:滋陰降火。代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

    肺脹

    1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。

    2.肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

    3.肺脹的基本病機為久病肺虛,痰濁潴留,而致肺不斂降,肺氣脹滿,每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

    4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

    5.肺脹的辨證論治:

    外寒里飲證—治法:溫肺散寒,化痰降逆;方藥:小青龍湯加減。

    痰濁壅肺證—治法:化痰降氣,健脾益肺;方藥:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

    痰熱郁肺證—治法:清肺化痰,降逆平喘;方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯。

    痰蒙神竅證—治法:滌痰,開竅,息風(fēng);方藥:滌痰湯加減。

    陽虛水泛證—治法:溫腎健脾,化飲利水;方藥:真武湯合五苓散。

    肺腎氣虛證—治法:補肺納腎,降氣平喘;方藥:平喘固本湯合補肺湯。

    一、A1型選擇題

    1.治療肺脹之痰濁壅肺證,應(yīng)首選的方劑

    A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

    B.越婢加半夏湯

    C.桑白皮湯

    D.真武湯合五苓散

    E.平喘固本湯合補肺湯

    2.肺脹的病位在肺,繼則影響到

    A.心、脾,后期病及于腎

    B.脾、腎,后期病及于心

    C.肝、腎,后期病及于心

    D.肝、脾,后期病及于心

    E.心、肝,后期病及于腎

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。肺脹之痰濁壅肺證。證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。治法:化痰降氣,健脾益肺。代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

    2.【答案及解析】B。肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點匯總:咳嗽/喘證的病位、診斷和辨證論治

    肺癰、肺脹的病位、診斷和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試必考點:感冒、哮病的辨證治療

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