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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點小結“婦科妊娠疾病”

    2020-08-24 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點小結“婦科妊娠疾病””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:

    1.子滿:

    妊娠5——6月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥者,稱“子滿”,又稱“胎水腫滿”。

    治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當歸芍藥散。

    2.子氣、皺腳、脆腳的含義:

    子氣:自膝至足腫,小水長者。

    皺腳:兩腳腫而膚厚者。

    脆腳:兩腳腫而皮薄者。

    3.子腫辨證論治:

    脾虛證——治法:健脾利水;方藥:白術散加砂仁或健脾利水湯。

    腎虛證——治法:補腎溫陽,化氣利水;方藥:真武湯或腎氣丸。

    氣滯證——治法:理氣行滯,除濕消腫;方藥:天仙藤散或正氣天香散。

    4.子暈又稱“妊娠眩暈”,本病發(fā)生的主要機理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。

    子暈辨證論治:

    陰虛肝旺證——治法:育陰潛陽;方藥:杞菊地黃丸加減。

    脾虛肝旺證——治法:健脾化濕,平肝潛陽;方藥:半夏白術天麻湯加減。

    氣血虛弱證——治法:調補氣血;方藥:八珍湯加減。

    5.子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”,其主癥是妊娠晚期或臨產前及新產后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”。

    檢查:妊娠前或妊娠20周前可有或無高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或較基礎血壓升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

    子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容,必要時利尿、適時中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。

    6.妊娠小便淋痛(俗稱“子淋”)辨證論治:

    本病治療上均以清潤為主,不宜過于苦寒通利,以免重耗陰液,損傷胎元。

    陰虛津虧證——治法:滋陰清熱,潤燥通淋;方藥:知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

    心火偏亢證——治法:清心瀉火,潤燥通淋;方藥:導赤散加玄參、麥冬。

    濕熱下注證——治法:清熱利濕,潤燥通淋;方藥:加味五苓散。

    7.妊娠期間,小便不通,甚至小腹脹急疼痛,心煩不得臥,稱“妊娠小便不通”,古稱“轉胞”或“胞轉”。以妊娠晚期7——8個月時較為多見。

    妊娠小便不通辨證論治:

    腎虛證——治法:溫腎補陽,化氣行水;方藥:腎氣丸加減。

    氣虛證——治法:補中益氣,導溺舉胎;方藥:益氣導溺湯。

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