2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題：81-90題”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

81.患者梁某，男，52歲。近來脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝。

82.朱某，患鼓脹病多年，現(xiàn)腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時(shí)或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津、苔少或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。治法宜用

A.活血化瘀，行氣利水

B.滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水

C.溫中健脾，行氣利水

D.溫補(bǔ)脾腎，化氣行水

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】鼓脹之陰虛水停證

證候主癥：腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時(shí)或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津，苔少或光剝，脈弦細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肝腎陰虛，津液失布，水濕內(nèi)停。

治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。

83.患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是

A.溫中健脾，行氣利水

B.溫補(bǔ)脾腎，化氣行水

C.健脾益氣，化氣行水

D.理氣疏肝，化瘀利水

E.健脾滲濕，行氣利水

【正確答案】A

【答案解析】患者主癥是腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，辨證為鼓脹之水濕困脾證，治法為溫中健脾，行氣利水。

84.患者小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選

A.八正散

B.代抵當(dāng)湯

C.沉香散

D.清肺飲

E.補(bǔ)中益氣湯

【正確答案】D

【答案解析】癃閉之肺熱壅盛證

證候主癥：小便不暢或點(diǎn)滴不通，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清泄肺熱，通利水道。

代表方：清肺飲加減。

85.患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

A.補(bǔ)中益氣湯

B.代抵當(dāng)丸

C.八正散

D.清肺飲

E.沉香散

【正確答案】E

【答案解析】癃閉之肝郁氣滯證

證候主癥：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅，苔薄黃，脈弦。

治法：疏利氣機(jī)，通利小便。

代表方：沉香散加減。

86.患者尿頻量多，混濁如脂膏，時(shí)或尿甜，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì)數(shù)。治法宜用

A.清利濕熱

B.清熱化濕

C.滋陰固腎

D.健脾益腎

E.滋腎壯陽

【正確答案】C

【答案解析】下消之腎陰虧虛證

證候主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰固腎。

87.患者男性，55歲。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，勞動(dòng)后尤甚，易外感，體倦乏力，惡風(fēng)，舌苔薄白，脈細(xì)弱。該患者治療首選

A.麻杏石甘湯

B.桂枝湯

C.玉屏風(fēng)散

D.當(dāng)歸六黃湯

E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

【正確答案】C

【答案解析】汗證之肺衛(wèi)不固證

證候主癥：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，或表現(xiàn)半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面白少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：肺氣不足，表虛失固，營(yíng)衛(wèi)不和，汗液外泄。

治法：益氣固表。

代表方：桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。

88.患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A.滋陰清熱

B.活血化瘀

C.清肝瀉熱

D.甘溫除熱

E.益氣養(yǎng)血

【正確答案】D

【答案解析】患者的主癥特點(diǎn)為勞累之后低熱，頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱，是氣虛發(fā)熱的主癥，其治法為健脾益氣，甘溫除熱。

89.患者劉某，男，69歲，平素體弱多病，現(xiàn)癥見腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉遲。最佳方劑為

A.附子理中丸

B.拯陽理勞湯

C.左歸丸

D.右歸丸

E.歸脾湯

【正確答案】D

【答案解析】虛勞之腎陽虛證

證候主癥：腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更瀉泄，舌質(zhì)淡胖，有齒痕。

治法：溫補(bǔ)腎陽。

代表方：右歸丸加減。

90.某男，平素多思善疑，膽小怕事，現(xiàn)癥精神抑郁善憂，失眠健忘，納差，面色不華，舌淡，脈細(xì)。治療除取內(nèi)關(guān)、水溝、太沖、神門外，還應(yīng)加用

A.曲泉、膻中、期門

B.行間、俠溪、外關(guān)

C.肝俞、腎俞、太沖

D.通里、太溪、三陰交

E.心俞、脾俞、足三里、三陰交

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干癥狀，診斷為：郁證之心脾兩虛證。

針灸配穴，心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試?？荚嚲恚?1-80題

【61-70題】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試

國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題庫第三單元：51-60題

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