已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔助檢查：血氣分析-酸堿平衡三要素”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

酸堿平衡三要素

pH

PaCO2

[HCO3——] 、BE

pH：正常值：7.35——7.45

pH ＞ 7.45，堿中毒；

pH ＜ 7.35，酸中毒；

pH 7.35——7.45 有三種可能

酸堿平衡正常

代償期的酸堿平衡失常

混合型酸堿平衡失常

PaCO2：正常值35——45mmHg

是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標

PaCO2 ＞ 45，呼吸性酸中毒

PaCO2 ＜ 35，呼吸性堿中毒

[HCO3——]：

正常值：24（22——27mmol/L）

是反映代謝性酸堿平衡的重要指標

SB ＞ 27，代謝性堿中毒

SB ＜ 22，代謝性酸中毒

BE（堿剩余）或堿缺失（BD）

正常值——3——+3mmol/L

a.是反映代謝性酸堿平衡及其失常的重要指標

b.正值越大，代謝性堿中毒

c.負值越大，代謝性酸中毒

【例題】女，64歲?；悸灾?a href="http://thedailypurge.net/jibing/qiguanyan/" target="_blank" title="氣管炎" class="hotLink">氣管炎。肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動脈血氣示：pH 7.31，PaO2 53 mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3——21 mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼酸合并代謝性酸中毒

D.呼酸合并代謝性堿中毒

E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

『正確答案』C

『答案解析』PaCO2＞45，呼吸性酸中毒，PaCO2＜35，呼吸性堿中毒；[HCO3——]：正常值：24（22——27mmol/L）是反映代謝性酸堿平衡的重要指標，SB＞27，代謝性堿中毒，SB＜22，代謝性酸中毒。

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