中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證精華考點(diǎn)“小兒厭食””的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

厭食

發(fā)病特點(diǎn)

厭食是小兒時(shí)期的一種常見病證，臨床以較長(zhǎng)時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征。

本病可發(fā)生于任何季節(jié)，但夏季暑濕當(dāng)令之時(shí)，可使癥狀加重。各年齡兒童均可發(fā)病，以1～6歲為多見。

病因病機(jī)

本病病位在脾胃

常見病因：喂養(yǎng)不當(dāng)、脾胃濕熱、他病傷脾、稟賦不足、情志失調(diào)、邪毒犯胃等。

病機(jī)：損傷脾胃正常納化功能，致脾胃失和，納化失職，而成厭食。

診斷與鑒別診斷

診斷要點(diǎn)

有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史

長(zhǎng)期食欲不振，厭惡進(jìn)食，食量明顯少于同齡正常兒童。

面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常。

除外其他外感、內(nèi)傷慢性疾病。

鑒別診斷

疰夏：夏季季節(jié)性疾病，有“春夏劇，秋冬瘥”的發(fā)病特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)除食欲不振外，可見精神倦怠，大便不調(diào)，或有發(fā)熱等癥。

辨證論治

辨證要點(diǎn)

本病應(yīng)以臟腑辨證為綱，主要從脾胃辨證，再區(qū)別是以運(yùn)化功能失健為主，還是以脾胃氣陰虧虛為主。

治療原則：以運(yùn)脾開胃為基本原則。

分證論治

脾失健運(yùn)證

證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。

代表方劑：不換金正氣散。

脾胃氣虛證

證候：不思進(jìn)食，食而不化，大便溏薄夾不消化食物，面色少華。形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無(wú)力。

治法：健脾益氣，佐以助運(yùn)。

代表方劑：異功散、參苓白術(shù)散。

脾胃陰虛證

證候：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤(rùn)，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。

代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

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