2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：得氣的定義、表現(xiàn)及臨床意義”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

得氣指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得的經(jīng)氣感應(yīng)。

1.得氣的表現(xiàn)

《標(biāo)幽賦》曰：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至……氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃?！边@是對得氣所做的最形象的描述。

當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)氣感應(yīng)時，醫(yī)患雙方會同時有不同的感覺。

醫(yī)者：針下有徐和或沉緊感。

患者：

①針刺處出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重感，這是最常見的感覺。

②向著一定的方向和部位傳導(dǎo)和擴(kuò)散的感覺。

③出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚震顫、不自主地肢體活動。

④出現(xiàn)循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線等現(xiàn)象。⑤出現(xiàn)熱感、涼感、癢感、觸電感、氣流感、水波感、跳躍感、蟻行感、抽搐及痛感。若無經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時，醫(yī)者則感到針下空虛無物，患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。

2.得氣的臨床意義

得氣與否以及氣至的遲速，關(guān)系到針刺的治療效果?！鹅`樞·九針十二原》曰：“為刺之要，氣至而有效。效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。”得氣與否還與疾病的預(yù)后有一定關(guān)系，如《金針賦》曰：“氣速效速，氣遲效遲?！闭f明針刺后得氣與否，是獲得療效的關(guān)鍵。

具體表現(xiàn)在：

①一般得氣迅速，則療效較好。

②得氣較慢則療效較差。

③若不得氣者，難以取效。

④若經(jīng)反復(fù)施用各種候氣、催氣手法后，經(jīng)氣仍不至者，多屬正氣衰竭，預(yù)后極差。

⑤若初診不得氣或得氣緩慢，經(jīng)使用正確的針刺方法治療之后，開始得氣或得氣較快，表示病人正氣恢復(fù)，預(yù)后良好。

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