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    2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點:胎漏、胎動不安

    2020-05-22 16:59 醫(yī)學教育網
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    已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網小編為大家奉上“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點:胎漏、胎動不安”,相關內容整理如下:

    胎漏、胎動不安

    一、定義:

    妊娠期間陰道少量出血,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為 “胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。

    妊娠期間出現腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”

    胎漏是陰道出血(無腰酸腹痛),胎動不安是腰酸腹痛(或伴少量陰道出血)

    二、病因病機:

    沖任損傷,胎元不固。

    病因有:腎虛,氣血虛,血熱,血瘀

    注意:妊娠腹痛,同時腰酸,陰道出血,為胎動不安。

    如果只是腹痛,而無腰酸,無陰道出血,則為妊娠腹痛。注意二者間的區(qū)別。

    三、辨證論治

    本病首辨胎元未殞或已殞。

    1.胎元未殞宜保,按本病辨證論治;

    2.胎元已殞則應去胎,按墮胎、小產處理。

    治療大法以補腎安胎為主,并根據不同的證型分別采用補腎健脾、清熱涼血、益氣養(yǎng)血或化瘀固沖法

    1.腎虛證:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細滑尺脈弱。(沉脈,尺脈弱都是腎虛的脈象)

    治法:補腎健脾,益氣安胎。

    方藥:壽胎丸加黨參、白術或滋腎育胎丸。

    2.氣血虛弱證:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色

    白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細弱略滑。

    治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。

    方藥:胎元飲。

    -------------------------此二證為虛證

    3.血熱證:妊娠期陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質稠,或腰酸,口苦咽干,心煩少寐,溲黃便結;舌紅,苔黃,脈滑數。

    治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

    方藥:保陰煎或當歸散

    4.血瘀證:宿有癥積,孕后常有腰酸腹痛下墜,陰道不時出血,色黯紅,或妊娠期跌仆閃挫,繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅或有瘀斑,脈弦滑或沉弦。

    治法:活血化瘀,補腎安胎。

    方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    ---------------此二證為實證。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點:胎漏、胎動不安的速記歌訣

    異位妊娠的中醫(yī)定義、病因病機、診斷、臨床表現和中醫(yī)辨證治療

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