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    2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試中醫(yī)內(nèi)科疾病“肺癆”

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試中醫(yī)內(nèi)科疾病“肺癆””的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    肺癆的概念

    肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

    肺癆的病機(jī)

    病位:在肺。與脾腎關(guān)系密切,也可涉及心肝。

    病機(jī):虛體蟲侵,陰虛火旺。

    病理因素:“癆蟲”

    肺癆的診斷要點(diǎn)

    (1)有與肺癆病人的密切接觸史。

    (2)以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現(xiàn)。

    (3)初期病人僅感疲勞乏力、干咳、食欲不振,形體逐漸消瘦。

    肺癆的治療原則

    以補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲為原則

    調(diào)補(bǔ)臟器重點(diǎn)在肺,同時(shí)補(bǔ)益脾腎

    治療大法應(yīng)根據(jù)“主乎陰虛”的病理特點(diǎn),以滋陰為主

    肺癆的辨證論治

     證候辨證要點(diǎn)治法方藥
    初期肺陰虧損干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,疲倦乏力,納食不香,苔薄白,邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。滋陰潤肺月華丸
    中期虛火灼肺嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火百合固金丸合
    秦艽鱉甲散
    中后期氣陰耗傷咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色晄白,顴紅,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。益氣養(yǎng)陰保真湯或
    參苓白術(shù)散
    晚期陰陽虛損咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸

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