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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試《中醫(yī)內科學》精選考點

    2021-10-12 19:18 醫(yī)學教育網
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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合考試已經結束了,很多考生覺得自己“這波兒穩(wěn)了”,還有一些考生覺得可能只能“明年見”了。還有部分非常幸運的考生,那就是二試地區(qū)的考生,可以再考一次筆試。醫(yī)學教育網小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試《中醫(yī)內科學》精選考點”,詳情如下:

    1.普通感冒與時行感冒的鑒別:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點。時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。

    2.哮病與喘證的鑒別:喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個癥狀;哮指聲響而言,必見喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復發(fā)作的獨立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘

    3.哮病的辨證論治

    冷哮證—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯或小青龍湯。

    熱哮證—治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加半夏湯。

    寒包熱哮證—治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

    風痰哮證—治法:祛風滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯。

    虛哮證—治法:補肺納腎,降氣化痰;方藥:平喘固本湯。

    肺脾氣虛證—治法:健脾益氣,補土生金;方藥:六君子湯。

    肺腎兩虛證—治法:補肺益腎;方藥:生脈地黃湯合金水六君煎。

    4.肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咳吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

    5.肺癆的辨證論治:

    肺陰虧損證—治法:滋陰潤肺;方藥:月華丸。

    虛火灼肺證—治法:滋陰降火;方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散。

    氣陰耗傷證—治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:保真湯或參苓白術散。

    陰陽兩虛證—治法:滋陰補陽;方藥:補天大造丸。

    6.胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

    7.不寐的病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關。

    8.頭為諸陽之會,手足三陽經均循頭面,厥陰經亦上會于顛頂,由于受邪之臟腑經絡不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛,在頭后部,下連于項;陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側,并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

    9.中風的辨證論治

    急性期-中經絡:

    風痰瘀阻證—治法:息風化痰,活血通絡;方藥:半夏白術天麻湯合桃仁紅花煎。

    風陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡;方藥:天麻鉤藤飲。

    陰虛風動證—治法:滋陰潛陽,息風通絡;方藥:鎮(zhèn)肝熄風湯。

    急性期-中臟腑 :

    陽閉證—治法:清肝息風,豁痰開竅 ;方藥:羚羊角湯合安宮牛黃丸。

    陰閉證—治法:豁痰息風,辛溫開竅 ;方藥:滌痰湯合蘇合香丸。

    脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散。

    恢復期和后遺癥期:

    風痰瘀阻證—治法:搜風化痰,行瘀通絡;方藥:解語丹。

    氣虛絡瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡;方藥:補陽還五湯。

    肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。

    10.癡呆的基本病機為髓海不足,神機失用。其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關系。

    11.胃痛的辨證論治

    寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛;方藥:香蘇散合良附丸。

    飲食傷胃證—治法:消食導滯,和胃止痛;方藥:保和丸。

    肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

    濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃;方藥:清中湯。

    瘀血停胃證—治法:化瘀通絡,理氣和胃;方藥:失笑散合丹參飲。

    胃陰虧耗證—治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛;方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。

    脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛;方藥:黃芪建中湯。

    12.胃痞是指以自覺心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為主要癥狀的病證。

    13.嘔吐的辨證論治

    外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。

    食滯內停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。

    痰飲中阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯。

    肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

    脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。

    脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。

    胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。

    14.咳血的辨證論治:

    燥熱傷肺證—治法:清熱潤肺,寧絡止血;方藥:桑杏湯。

    肝火犯肺證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:瀉白散合黛蛤散。

    陰虛肺熱證—治法:滋陰潤肺,寧絡止血;方藥:百合固金湯。

    15.消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

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