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    2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試“陰陽失調(diào)”精華考點(diǎn)

    已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試“陰陽失調(diào)”精華考點(diǎn)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    陰陽失調(diào)

    陰陽失調(diào),是指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體的陰陽雙方失去相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。主要說明病證的寒熱變化。

    一、陰陽偏盛

    是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬“邪氣盛則實”的實證病機(jī)。

    病機(jī)的主要特點(diǎn):陰陽中的一方偏盛,而另一方不虛。陰陽具有相互制約的變化規(guī)律。即陽長則陰消,陰長則陽消。體現(xiàn)在:

    陽偏盛必然會耗陰,導(dǎo)致陰不足——“陽盛則陰病”。

    陰偏盛必然會損陽,導(dǎo)致陽氣虛損——“陰盛則陽病”。

    1.陰偏盛 機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛、功能障礙或減退、產(chǎn)熱不足,以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài),多表現(xiàn)為陰勝而陽未虛的實寒證。

    2.陽偏盛 機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽氣偏盛、功能亢奮、熱量過剩的病理狀態(tài),多表現(xiàn)為陽熱亢盛而陰液未虧的實熱證。

    二、陰陽偏衰

    陰陽偏衰,是指人體陰陽雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬“精氣奪則虛”的虛證。

    三、陰陽互損

    1.定義 陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展影響到相對的一方,形成陰陽兩虛的病理變化。

    2.病機(jī)依據(jù) 無論陰虛或陽虛,多在損及腎陰腎陽而致腎陰陽失調(diào)的情況下,發(fā)生陰陽互損。陰陽互損是陰陽的互根互用關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化,一般有兩種情況,即陰損及陽和陽損及陰。

    陰損及陽,以陰虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

    陽損及陰,以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。

    四、陰陽格拒

    是在陰陽偏盛至極的基礎(chǔ)上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī),包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。

    1.陰盛格陽,又稱格陽,為陰寒壅盛于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象,又稱真寒假熱證。

    2.陽盛格陰,又稱格陰,為邪熱內(nèi)盛,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體而格陰于外,臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象,又稱真熱假寒證。

    五、陰陽亡失

    是指機(jī)體陰液或陽氣突然大量亡失,導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。包括亡陰和亡陽兩類。

    1.亡陽多見大汗淋漓(稀而涼)、肌膚手足逆冷、蜷臥、神疲、脈微欲絕等危重證候。

    2.亡陰多見喘渴煩躁、手足雖溫而汗多(熱而黏)、脈數(shù)疾躁動等危重證候。

    六、陰陽轉(zhuǎn)化

    就疾病的發(fā)生發(fā)展過程而言,由陽轉(zhuǎn)明或由陰轉(zhuǎn)陽的證候變化,也很常見。如某些急性溫?zé)岵?,由于熱毒極重,大量耗傷機(jī)體元?dú)猓诔掷m(xù)高熱的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等陽氣暴脫之危象,此種病證變化,即屬于由陽而轉(zhuǎn)陰。再如寒飲中阻患者,本為陰證,但由于某種原因,寒飲可以從陽而化熱,其臨床表現(xiàn)亦可以由明證轉(zhuǎn)化為陽證。從上述兩個病證的轉(zhuǎn)化中可以看出,前者的熱毒極重,陽氣隨津液外泄而亡脫,以及后者的寒飲郁而化熱,即是促成明陽相互轉(zhuǎn)化的條件。

    陰陽的轉(zhuǎn)化是以一定的條件為前提,不具備內(nèi)部或外在的一定的條件,其陰陽的屬性就不會轉(zhuǎn)化。

    總之,陰陽轉(zhuǎn)化是指事物或現(xiàn)象的明陽屬性,在一定的條件下,當(dāng)陰陽兩方面的消長運(yùn)動發(fā)展到一定的階段,其消長變化達(dá)到一定的閾值,就可能導(dǎo)致陰陽屬性的轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰,這對我們分析病機(jī)有著重要的指導(dǎo)意義。

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