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    天王補心丹和酸棗仁湯的組成、功效與主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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    天王補心丹

    組成:人參  茯苓  玄參  丹參  桔梗  遠志各五錢  當(dāng)歸  五味  麥門冬  天門冬 柏子仁 炒酸棗仁 生地黃  朱砂 竹葉

    功用:滋陰清熱,養(yǎng)血安神。

    主治:陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細數(shù)。

    配伍意義:

    本方證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致。治當(dāng)滋陰清熱,養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃,入心養(yǎng)血,入腎滋陰,滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,是為君藥。天門冬、麥門冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補血潤燥,共助生地滋陰補血,養(yǎng)心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠志養(yǎng)心安神;人參補氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補血藥使補而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行,使藥力緩留于上部心經(jīng);竹葉清泄虛火,共為使藥。諸藥配伍,共奏滋陰清熱,養(yǎng)血安神之功。

    全方配伍特點:滋陰補血以治本,養(yǎng)心安神以治標(biāo),標(biāo)本兼治,心腎兩顧,而以補心治本為主。

    運用:

    (1)辨證要點 本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)為辨證要點 。

    (2)加減變化 失眠重者,可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡甚者,可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養(yǎng)心安神之功;遺精者,可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

    (3)使用注意 本方滋陰之品較多,對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者,不宜長期服用。

    酸棗仁湯

    組成:炒酸棗仁  甘草  知母   茯苓   川芎

    功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。

    主治:肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細。

    配伍意義:

    本方證由肝血不足,陰虛內(nèi)熱而致。治宜養(yǎng)血以安神,清熱以除煩。方中重用甘酸質(zhì)潤之酸棗仁為君,入心、肝之經(jīng),養(yǎng)血補肝,寧心安神。茯苓甘淡性平,益心脾而寧心神;知母苦寒質(zhì)潤,滋陰潤燥,清熱除煩,共為臣藥。君臣合用,安神除煩之力益增。佐以辛散之川芎,調(diào)肝血而疏肝氣。川芎與大量酸棗仁配伍,辛散與酸收并用,補血與行血結(jié)合,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草和中緩急,調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍,標(biāo)本兼治,養(yǎng)中兼清,補中有行,共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之效。

    以上內(nèi)容“天王補心丹和酸棗仁湯的組成、功效與主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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