2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)，今天請(qǐng)考生速記中醫(yī)基礎(chǔ)理論這些考點(diǎn)！本期為第二部分內(nèi)容：

奇經(jīng)八脈

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

8.維脈的基本機(jī)能：維系聯(lián)絡(luò)全身經(jīng)脈。陰維有維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用；陽(yáng)維有維系聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng)的作用。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握奇經(jīng)八脈的循行和功能以及別稱(chēng)，尤其是沖、任二脈的基本機(jī)能。一源三岐包括督脈、任脈、沖脈。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.沖脈的主要生理功能是

A.總督一身之陰經(jīng)

B.總督一身之陽(yáng)經(jīng)

C.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血

D.約束諸條經(jīng)脈

E.分主一身左右之陰陽(yáng)

2.與督脈密切相關(guān)的臟腑為

A.腦、脊髓、心

B.心、脊髓、腎

C.腦、心、腎

D.腦、脊髓、腎

E.腦、脊髓、肝

3.任脈被稱(chēng)為

A.陰脈之海

B.陽(yáng)脈之海

C.氣海

D.血海

E.十二經(jīng)脈之海

4.分主一身左右之陰陽(yáng)的經(jīng)脈是

A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.陰陽(yáng)維脈

E.陰陽(yáng)蹺脈

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.沖脈的基本機(jī)能：調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，為“十二經(jīng)脈之海”或“五臟六腑之海”；與女子月經(jīng)及孕育機(jī)能有關(guān)。

2.【答案及解析】D.督脈循行于脊柱后面，入顱絡(luò)腦，分支屬腎，腎能藏精生髓，腦為髓海，故督脈與腦、髓和腎的功能活動(dòng)有著密切的聯(lián)系。

3.【答案及解析】A.任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”，任脈循行于腹面正中線，與足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元、氣海，而足三陰經(jīng)上接手三陰經(jīng)；任脈又與陰維脈交會(huì)于廉泉、天突，故能總?cè)侮幟}之間的相互聯(lián)系，對(duì)陰經(jīng)氣血起著調(diào)節(jié)作用。

4.【答案及解析】E.蹺脈主司下肢運(yùn)動(dòng)，具有交通一身陰陽(yáng)之氣和調(diào)節(jié)肢體肌肉運(yùn)動(dòng)的功能，主要使下肢運(yùn)動(dòng)靈活蹺捷。

十二經(jīng)脈

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.手太陰經(jīng)分布在

A.上肢內(nèi)側(cè)前緣

B.上肢外側(cè)前緣

C.上肢內(nèi)側(cè)后緣

D.上肢外側(cè)中線

E.上肢外側(cè)后緣

2.經(jīng)脈循行于胸腹部的順序由內(nèi)向外為

A.足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰

B.足少陰、足太陰、足陽(yáng)明、足厥陰

C.足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰

D.足陽(yáng)明、足少陰、足太陰、足厥陰

E.足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰、足少陰

3.內(nèi)踝上8寸以下，循行于下肢內(nèi)側(cè)前緣的是

A.足少陽(yáng)膽經(jīng)

B.足厥陰肝經(jīng)

C.足太陰脾經(jīng)

D.足陽(yáng)明胃經(jīng)

E.足少陰腎經(jīng)

4.根據(jù)十二經(jīng)脈的氣血流注次序，大腸經(jīng)下交的經(jīng)脈是

A.足少陽(yáng)膽經(jīng)

B.足厥陰肝經(jīng)

C.足太陰脾經(jīng)

D.足陽(yáng)明胃經(jīng)

E.足少陰腎經(jīng)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側(cè)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。

2.【答案及解析】A。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自?xún)?nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

3.【答案及解析】B。下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后；下肢外側(cè)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。

4.【答案及解析】D。手陽(yáng)明大腸經(jīng)下交的經(jīng)脈是足陽(yáng)明胃經(jīng)，記憶十二經(jīng)脈的口訣為“肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏”。

精、氣

【考頻指數(shù)】★★★★★

12.臟腑之氣含陰氣與陽(yáng)氣：陰氣涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制；陽(yáng)氣溫煦、推動(dòng)、興奮。

13.營(yíng)氣與衛(wèi)氣，既有聯(lián)系，又有區(qū)別。聯(lián)系：營(yíng)氣與衛(wèi)氣都來(lái)源于水谷之精微，均由脾胃所化生。區(qū)別：營(yíng)氣性質(zhì)精純，富有營(yíng)養(yǎng)，衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利，易于流行；營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外；白天以衛(wèi)氣為主導(dǎo)，夜間以營(yíng)氣為主導(dǎo)。若營(yíng)衛(wèi)失和，則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或汗多，“晝不精，夜不瞑”，以及抗病能力低下而易于感冒等。

【進(jìn)階攻略】

人體之氣的分布和功能是歷年的高頻考點(diǎn)，所以在學(xué)習(xí)中一定要明確氣的組成、循行和作用。衛(wèi)氣由水谷精微中的慓悍滑利部分化生，營(yíng)氣由水谷精微中的精華部分化生，常以B型題考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.與氣的生成密切相關(guān)的臟是

A.心、肝、脾

B.肺、肝、腎

C.肺、脾、腎

D.肝、脾、腎

E.心、肺、腎

2.具有貫心脈以行氣血作用的氣是

A.元?dú)?

B.宗氣

C.營(yíng)氣

D.衛(wèi)氣

E.臟腑之氣

3.衛(wèi)氣的生理功能是

A.化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身

B.貫心脈而行氣血

C.對(duì)先天之氣有重要的資助作用

D.推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)

E.溫養(yǎng)全身

4.人體之精的功能不包括

A.繁衍生命

B.營(yíng)養(yǎng)周身

C.化生血液

D.精能化神

E.護(hù)衛(wèi)肌表

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主。

2.【答案及解析】B.宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血?dú)夂拖滦畹ぬ镆再Y先天三個(gè)方面。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽(tīng)的感覺(jué)能力，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。

3.【答案及解析】E.衛(wèi)氣的生理功能：防御外邪；溫養(yǎng)全身；調(diào)控腠理。

4.【答案及解析】E.人體之精的功能：繁衍生命、濡養(yǎng)作用、化血、化氣、化神。

五臟與六腑的關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.臟腑關(guān)系中，表現(xiàn)為“燥濕相濟(jì)”關(guān)系的是指

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

2.在臟腑關(guān)系中，具有“同司疏泄”關(guān)系的是

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

3.上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞體現(xiàn)的臟腑關(guān)系是

A.肺與大腸

B.心與小腸

C.肝與膽

D.腎與膀胱

E.脾與胃

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.燥濕相濟(jì)體現(xiàn)的是脾與胃的關(guān)系，脾為陰臟，主運(yùn)化水飲，喜燥而惡濕；胃為陽(yáng)腑，主通降下行，喜潤(rùn)而惡燥。

2.【答案及解析】D.同司疏泄體現(xiàn)的是肝與膽的關(guān)系，肝主疏泄，分泌膽汁；膽附于肝，藏泄膽汁。兩者協(xié)調(diào)合作，疏利膽汁于小腸，幫助脾胃消化飲食物。肝氣疏泄正常，促進(jìn)膽汁的分泌和排泄；而膽汁排泄無(wú)阻，又有利于肝氣疏泄的正常發(fā)揮。

3.【答案及解析】A.肺失清肅，津液不能下達(dá)，大腸失潤(rùn)，傳導(dǎo)失常，可見(jiàn)大便干結(jié)難下；肺氣虛弱，推動(dòng)無(wú)力，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，可見(jiàn)大便困難（即“氣虛便秘”）；大腸腑氣不通，傳導(dǎo)不利，則肺氣壅塞而不降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，即上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

五臟之間關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

【進(jìn)階攻略】

臟腑之間的相互作用需要在熟悉五臟生理機(jī)能與特性的基礎(chǔ)上記憶，該知識(shí)點(diǎn)出題范圍比較廣，考查頻率較高，常以A1型題為主。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中醫(yī)學(xué)中，與氣的生成和津液的代謝密切相關(guān)的臟腑是

A.肺與脾

B.肺與腎

C.心與脾

D.腎與脾

E.肺與心

2.與血液的生成和運(yùn)行密切聯(lián)系的是

A.心與脾

B.心與肺

C.心與肝

D.肝與脾

E.脾與肺

3.在中醫(yī)學(xué)中“水火既濟(jì)”主要涉及的臟腑為

A.心與腎

B.心與膀胱

C.腎與膀胱

D.心與肺

E.心與肝

4.與人體氣機(jī)升降調(diào)整相關(guān)的臟腑是

A.肝與腎的關(guān)系

B.肺與腎的關(guān)系

C.肝與脾的關(guān)系

D.腎與脾的關(guān)系

E.肺與肝的關(guān)系

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.肺與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的代謝兩個(gè)方面。宗氣的生成，主要依賴(lài)于肺的呼吸功能所吸入的清氣和脾的運(yùn)化功能所化生的水谷精氣。津液的輸布代謝，主要與肺的宣發(fā)肅降、通調(diào)水道和脾的運(yùn)化水液、輸布津液的功能有關(guān)。

2.【答案及解析】A.心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面的密切聯(lián)系。脾氣健運(yùn)，氣血充盈，則心有所主。脾氣健旺，脾的統(tǒng)血功能正常，則血行脈中，而不逸出于脈外。在病理上，若脾氣虛弱，運(yùn)化失職，氣血生化無(wú)源，或脾不統(tǒng)血，導(dǎo)致血液妄行，均可引起血虛而心無(wú)所主。

3.【答案及解析】A.心在五行屬火，位居于上而屬陽(yáng)；腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，而稱(chēng)為“心腎相交”，也稱(chēng)“水火既濟(jì)”。

4.【答案及解析】E.肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。“肝生于左，肺藏于右。”肝氣從左升發(fā)，肺氣由右肅降。肝氣以升發(fā)為宜，肺氣以肅降為順。此為肝肺氣機(jī)升降的特點(diǎn)所在。肝升肺降，升降協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用。

五臟的生理機(jī)能

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

主疏泄：

（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布；

（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄；

（3）調(diào)暢情志；

（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

主藏血，指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。

（1）涵養(yǎng)肝氣；

（2）調(diào)節(jié)血量；

（3）濡養(yǎng)肝及筋目；

（4）化生和濡養(yǎng)魂，維持正常神志及睡眠；

（5）為經(jīng)血之源；

（6）防止出血。

生理特性：肝為剛臟；肝氣升發(fā)。

5.腎的生理機(jī)能：藏精，腎精主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化；主水；主納氣。

生理特性：主蟄守位；腎氣上升。

6.肺者，相傅之官，治節(jié)出焉；心者，君主之官，神明出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽為中正之官，決斷出焉；脾胃為倉(cāng)廩之官，五味出焉；大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉。

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