肛裂、脫肛、鎖肛痔的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中中醫(yī)外科學(xué)肛門直腸疾病經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長(zhǎng)3～5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行回納。

二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。

三度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無(wú)力。

5.脫肛的辨證論治：

脾虛氣陷證——治法：補(bǔ)氣升提，收斂固澀；方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

濕熱下注證——治法：清熱利濕；方藥：萆薢滲濕湯加減。

6.鎖肛痔相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。

便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀，直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容重點(diǎn)掌握周期性疼痛是肛裂的主要癥狀、直腸脫垂分度的具體內(nèi)容及脫肛的辨證論治；熟悉鎖肛痔的相關(guān)內(nèi)容；了解肛裂手術(shù)治療的不同方法及其適應(yīng)證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肛裂疼痛的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動(dòng)性跳痛

D.周期性疼痛

E.持續(xù)性脹痛

2.直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5～10cm，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。其脫肛的臨床分度是

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.【答案及解析】B.二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。

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