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    2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)外科學(xué)”考點(diǎn):泌尿男性疾病

    2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)外科學(xué)泌尿男性疾病經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    泌尿男性疾病

    4.尿石癥:

    上尿路結(jié)石包括腎和輸尿管結(jié)石,典型的臨床癥狀是突然發(fā)作的腎或輸尿管絞痛和血尿。

    尿石癥辨證論治:

    濕熱蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱利濕,通淋排石;方藥:三金排石湯加減。

    氣血瘀滯證——治法:理氣活血,通淋排石;方藥:金鈴子散合石葦散加減。

    腎氣不足證——治法:補(bǔ)腎益氣,通淋排石;方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

    5.慢性前列腺炎的辨證論治:

    抓住腎虛(本)、濕熱(標(biāo))、瘀滯(變)三個基本病理環(huán)節(jié),分清主次,權(quán)衡用藥。

    濕熱蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱利濕;方藥:八正散或龍膽瀉肝湯加減。

    氣滯血瘀證——治法:活血祛瘀,行氣止痛;方藥:前列腺湯加減。

    陰虛火旺證——治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃湯加減。

    腎陽虛損證——治法:補(bǔ)腎助陽;方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

    6.前列腺增生癥:本病多見于55歲以上的老年男性患者。逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性尿頻,以夜間為明顯,并伴排尿困難,尿線變細(xì)。

    辨證論治:溫腎益氣、活血利尿是其基本的治療法則。

    濕熱下注證——治法:清熱利濕,消癃通閉;方藥:八正散加減。

    脾腎氣虛證——治法:補(bǔ)脾益氣,溫腎利尿;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

    氣滯血瘀證——治法:行氣活血,通竅利尿;方藥:沉香散加減。

    腎陰虧虛證——治法:滋補(bǔ)腎陰,通竅利尿;方藥:知柏地黃丸加減。

    腎陽不足證——治法:溫補(bǔ)腎陽,通竅利尿;方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容重點(diǎn)掌握尿石癥、慢性前列腺炎及前列腺增生癥的辨證論治,此為考試??純?nèi)容,了解子癰、子痰兩個疾病的含義及各證型所對應(yīng)的方劑。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.慢性前列腺炎氣滯血瘀證的代表方劑

    A.抵當(dāng)丸

    B.八正散

    C.龍膽瀉肝湯

    D.前列腺湯

    E.知柏地黃湯

    2.治療子癰氣滯痰凝證的代表方劑

    A.小金丸

    B.左歸丸

    C.二陳湯

    D.抵當(dāng)丸

    E.橘核丸

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D.慢性前列腺炎氣滯血瘀證證候:病程較長,少腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。

    治法:活血祛瘀,行氣止痛。

    方藥:前列腺湯加減。

    2.【答案及解析】E.子癰氣滯痰凝證:附睪結(jié)節(jié),子系粗腫,輕微觸痛,或牽引少腹不適,多無全身癥狀。舌淡或有瘀斑,苔薄白或膩,脈弦滑。

    治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)。

    方藥:橘核丸加減。

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