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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學- 經(jīng)絡系統(tǒng)7大考試重點精講!

    2019-05-24 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    經(jīng)絡系統(tǒng)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學的重要考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別為大家總結(jié)整理這部分內(nèi)容的7大考試重點,詳情如下:

    中醫(yī)資格考試分值分布:

      中基 中診 中藥 方劑 中內(nèi) 中外 中婦 中兒 針灸 西診 西內(nèi) 傳染 倫理
    執(zhí)業(yè) 50 50 47 47 90 40 40 40 60 43 43 30 10
    助理 30 30 30 30 30 20 20 20 30 20 15 15 5

    第一單元  經(jīng)絡系統(tǒng)

    【劉成之】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學考點精品課——經(jīng)絡系統(tǒng)

    經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱,是人體內(nèi)運行氣血的通道。

    經(jīng)絡類似城市主干道和次干道。

    經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成:

    1.經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部(中基學過);

    2.絡脈包括十五絡脈和難以計數(shù)的浮絡、孫絡等。經(jīng)絡系統(tǒng)的組成見下表。

    (1)十二經(jīng)脈

    大綱要求:

    十二經(jīng)脈的名稱

    十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

    十二經(jīng)脈屬絡表里關(guān)系

    十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡

    十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

    十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注

    十二經(jīng)脈是手三陰經(jīng)(肺、心包、心)、手三陽經(jīng)(大腸、三焦、小腸)、足三陽經(jīng)(胃、膽、膀胱)、足三陰經(jīng)(脾、肝、腎)的總稱,是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體,又稱為“正經(jīng)”

    (2)十二經(jīng)脈的名稱

    十二經(jīng)脈的名稱分別為手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

    十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù)手足、臟腑、陰陽來命名的。

    1.手足,表示經(jīng)脈在上、下肢分布的不同,手經(jīng)表示其外行路線分布于上肢,足經(jīng)表示其外行路線分布于下肢。

    2.臟腑,表示經(jīng)脈的臟腑屬性,如肺經(jīng)表示該經(jīng)脈屬肺臟,胃經(jīng)表示該經(jīng)脈屬胃腑。

    3.陰陽,表示經(jīng)脈的陰陽屬性及陰陽氣的多寡。

    陰氣最盛為太陰,其次為少陰,再次為厥陰;

    陽氣最盛為陽明,其次為太陽,再次為少陽。

    (3)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

    十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。

    1.六陰經(jīng)——臟,分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹,手三陰經(jīng)足三陰經(jīng);

    2.六陽經(jīng)——腑,分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干,手三陽經(jīng),

    足三陽經(jīng)。

    --------------------------------------------------

    太陽容易照到的地方為陽,不容易照到的地方為陰(陰涼之處)

    胸部:正中線旁開,依次是2寸腎經(jīng),4寸胃經(jīng),6寸脾經(jīng)

    腹部:正中線旁開,依次是0.5腎經(jīng),2胃經(jīng),4脾經(jīng)

    (4)十二經(jīng)脈在四肢的分布呈現(xiàn)一定規(guī)律,具體表述如下:

    1.陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后;

    2.陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后

    ------------內(nèi)踝上8寸以上符合此說

    注意:足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。——(??键c)

    (5)十二經(jīng)脈屬絡表里關(guān)系

    1.陰經(jīng)屬臟絡腑主里,陽經(jīng)屬腑絡臟主表。

    2.十二經(jīng)脈之間存在著表里配對關(guān)系。即中基之五臟六腑之表里,注意心包與三焦相表里。

    (6)十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡

    十二經(jīng)脈除了與體內(nèi)的五臟六腑相屬絡外,尚與其經(jīng)脈循行分布部位的臟腑組織器官有著密切的聯(lián)系。十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡見下表。

    經(jīng)脈名稱 聯(lián)絡的臟腑 聯(lián)絡的器官
    手太陰肺經(jīng) 起于中焦,屬肺,絡大腸,還循胃口 喉嚨
    手陽明大腸經(jīng) 屬大腸,絡肺 入下齒,夾口,鼻
    足陽明胃經(jīng) 屬胃,絡脾 起于鼻,入上齒,環(huán)口夾唇,循喉嚨
    足太陰脾經(jīng) 屬脾,絡胃,流注心中 夾咽,連舌本,散舌下
    手少陰心經(jīng) 屬心,絡小腸,上肺 夾咽,系目系
    手太陽小腸經(jīng) 屬小腸,絡心,抵胃 循咽,至目內(nèi)外眥,入耳中,抵鼻
    足太陽膀胱經(jīng) 屬膀胱,絡腎 起于目內(nèi)眥,至耳上角,入絡腦
    足少陰腎經(jīng) 屬腎,絡膀胱,上貫肝,入肺中,絡心 循喉嚨,夾舌本
    手厥陰心包經(jīng) 屬心包,絡三焦  
    手少陽三焦經(jīng) 屬三焦,絡心包 系耳后,出耳上角,入耳中,至目銳眥
    足少陽膽經(jīng) 屬膽,絡肝 起于目銳眥,下耳后,入耳中,出耳前
    足厥陰肝經(jīng) 屬肝,絡膽,夾胃,注肺 過陰器,連目系,環(huán)唇內(nèi)

    上表注:

    1.連舌的描述(脾經(jīng)連舌本,散舌下;腎經(jīng)循喉嚨,夾舌本)

    2.大腸連下齒,胃連上齒(上胃下大腸)

    3.肺經(jīng)聯(lián)絡喉嚨,少商為咽痛要穴,列缺任脈連肺系,

    4.小腸經(jīng)既到目內(nèi)眥,也走目外眥。

    (16年)入下齒的的經(jīng)脈是——大腸經(jīng)

    小腸經(jīng)循行不直接相交的部位是——口

    (7)十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律

    十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸(理解了子午流注的流注順序,此處不用背,所以先學習子午流注!?。。?

    十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是

    ①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接

    ②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接,如手足陽明經(jīng)交接于鼻旁,手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥,手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。

    ③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接,如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中,足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中,足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中。

    上表注:

    1.加上圓形圖,類似鐘表來直觀體驗子午流注

    2.表里經(jīng)相連

    3.兩臟相連,兩腑相連

    4.陽經(jīng)的同名經(jīng)相連。

    板書:十二正經(jīng)氣血流注順序(實即子午流注)

    記憶歌訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏

    注:

    1.實即子午流注,為何叫子午流注?古時一天24小時分12時辰,用十二地支代指,正好對應十二正經(jīng)。

    2.流注:水的流動代指時間流逝,

    論語:子在川上曰逝者如斯夫,不舍晝夜。

    屈原:汩余若將不及兮,恐年歲之不吾與。

    【小試牛刀】

    1.關(guān)于十二經(jīng)脈循行走向,不正確的是

    A.手三陰經(jīng)從胸走手

    B.手三陽經(jīng)從手走頭

    C.手三陽經(jīng)從頭走手

    D.足三陽經(jīng)從頭走足

    E.足三陰經(jīng)從足走腹胸

    『正確答案』C

    注:此題實際蘊含一個做題技巧——有相互矛盾的兩個選項,正確選項一般是這兩個矛盾中的一個。

    2.下列除哪條經(jīng)脈外均按照氣血循行流注的順序排列的

    A.膽經(jīng),肝經(jīng),肺經(jīng)

    B.心經(jīng),小腸經(jīng),腎經(jīng)

    C.大腸經(jīng),胃經(jīng),脾經(jīng)

    D.腎經(jīng),心包經(jīng),三焦經(jīng)

    E.三焦經(jīng),膽經(jīng),肝經(jīng)

    『正確答案』B

    歌訣:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦肝膽藏(理解更好)

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