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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)-清臟腑熱劑【清熱劑】

    清臟腑熱的方劑都要哪些?相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    清臟腑熱

    3.左金丸

    組成:黃連、吳茱萸(黃連與吳茱萸用量比例為6:1)。

    方歌:左金連茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸。

    功用:清瀉肝火,降逆止嘔。

    主治:肝火犯胃證。

    辨證要點(diǎn):以嘔吐吞酸,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

    4.葦莖湯

    組成:葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁。

    方歌:葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,熱毒痰瘀致肺癰,膿成未成均勝任。

    功用:清肺化痰,逐瘀排膿。

    主治:肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。

    辨證要點(diǎn):方中葦莖甘寒輕浮,善清肺熱,為肺癰必用之品,故用以為君。本方為治療肺癰之良方,不論肺癰將成或已成,皆可使用。

    5.瀉白散

    組成:地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。

    方歌:瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃氣,清瀉肺熱止咳喘,熱伏肺中喘咳醫(yī)。

    功用:清瀉肺熱,止咳平喘。

    主治:肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

    6.清胃散

    組成:生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

    方歌:清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

    功用:清胃涼血。

    主治:胃火牙痛。

    配伍意義:升麻用意有二,一清熱解毒,二火郁發(fā)之。

    7.玉女煎

    組成:石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝。

    方歌:玉女石膏熟地黃,知母麥冬牛膝襄,腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。

    功用:清胃熱,滋腎陰。

    主治:胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

    8.芍藥湯

    組成:芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炒甘草、大黃、黃芩、官桂。

    方歌:芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香;清熱燥濕調(diào)氣血,下利腹痛自安康。

    功用:清熱燥濕,調(diào)氣和血。

    主治:濕熱痢疾。

    配伍意義:當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,體現(xiàn)“調(diào)氣則后重自除”之義;大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用”之法。

    辨證要點(diǎn):為治療濕熱痢疾的常用方。以痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

    9.白頭翁湯

    組成:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。

    方歌:白頭翁治熱毒痢,黃連黃柏佐秦皮,清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)。

    功用:清熱解毒,涼血止痢。

    主治:熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

    【進(jìn)階攻略】

    注意方劑所對(duì)應(yīng)臟腑:心——導(dǎo)赤散;肝(膽)——龍膽瀉肝湯;肝(胃)——左金丸;肺——葦莖湯、瀉白散;胃——清胃散;胃(腎)——玉女煎;大腸——芍藥湯、白頭翁湯。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    清胃散與玉女煎同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火,兼用涼血散瘀之品。玉女煎清胃熱,滋腎陰,主治胃經(jīng)有熱而腎水不足之牙痛。

    芍藥湯與白頭翁湯同治痢疾。但芍藥湯主治濕熱并重、氣血不和之痢疾,下痢赤白相兼。白頭翁湯主治熱重于濕、熱毒深陷血分之痢疾,下痢膿血,赤多白少。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.左金丸的功用是

    A.降氣平喘,祛痰止咳

    B.宣利肺氣,疏風(fēng)止咳

    C.解表散寒,溫肺化飲

    D.辛涼宣肺,清肺平喘

    E.清肝瀉火,降逆止嘔

    2.組成藥物中含有生地、當(dāng)歸身、丹皮、黃連、升麻的方劑

    A.瀉白散

    B.涼膈散

    C.芍藥湯

    D.清胃散

    E.龍膽瀉肝湯

    3.治療肺癰的良方為

    A.瀉白散

    B.涼膈散

    C.葦莖湯

    D.清胃散

    E.龍膽瀉肝湯

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E.左金丸的功用是清肝瀉火,降逆止嘔。

    2.【答案及解析】D.趣記:清胃散——(生母當(dāng)黃媽)生地黃、黃連、當(dāng)歸身、牡丹皮、升麻。

    3.【答案及解析】C.葦莖湯為治療肺癰之良方,不論肺癰將成或已成,皆可使用。

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