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    小兒硬腫癥的病因病機和診斷要點

    2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,小兒硬腫癥的病因病機和診斷要點是涉及到的知識點,關(guān)于小兒硬腫癥的病因病機和診斷要點,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

    小兒硬腫癥的病因病機:

    初生小兒,稚陰稚陽之體,尤其雙胎兒、早產(chǎn)兒先天稟賦不足,陽氣虛弱為發(fā)病之內(nèi)因,小兒出生之后護理、保暖不當(dāng),感受寒邪為主要發(fā)病之外因,亦有部分患兒由于感受溫?zé)嶂岸l(fā)病。硬腫癥病變臟腑在脾、腎。

    1.寒凝血滯寒為陰邪,最易傷人陽氣,先天稟賦不足之小兒感受寒邪,直中臟腑,傷脾腎之陽,或生后感受它病,陽氣虛衰,致寒邪凝滯,氣滯血瘀而發(fā)病。

    2.陽氣虛衰脾陽不振,水濕內(nèi)停則見水腫,寒侵腠理,肺氣失宣,肌膚失調(diào),皮膚硬腫加重。腎陽虛衰,陽氣不能溫煦肌膚,營于四末,故身冷肢厥。陽虛則寒,寒凝則氣滯血瘀,致肌膚僵硬,色呈紫暗。嚴(yán)重者血不循經(jīng)而外溢。陽氣虛極,正氣不支,引起陽氣衰亡,可見氣息微弱,全身冰冷,脈微欲絕。

    小兒硬腫癥診斷要點:

    (1)病史處于寒冷季節(jié),環(huán)境溫度過低或有保暖不當(dāng)史;嚴(yán)重感染史;早產(chǎn)兒或足月小樣兒;窒息、產(chǎn)傷等所致的攝入不足或能量供給低下。

    (2)臨床表現(xiàn)早期哺乳差,哭聲低,反應(yīng)低下,病情加重后體溫<35℃,嚴(yán)重者<30℃,腋溫—肛溫差由正值變?yōu)樨?fù)值,感染或夏季發(fā)病者不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對稱性,依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等,嚴(yán)重時肢體僵硬,不能活動。多臟器功能損害。

    小兒硬腫癥鑒別診斷:

    (1)硬皮病在早期易與硬腫癥相混淆,但硬皮病有雷諾現(xiàn)象發(fā)作史及萎縮性皮膚改變。另外。硬腫癥很少累及手和足,也不出現(xiàn)萎縮、色素沉著和毛細血管擴張,再結(jié)合病理改變可以鑒別。

    (2)皮肌炎起病時與硬腫癥有時很難區(qū)分,但前者有血肌酶升高、肌電圖改變及肌肉炎性病理改變等,可與硬腫癥鑒別。

    2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目復(fù)習(xí)方法

    姜逸談中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考情分析/備考指導(dǎo)視頻

    以上關(guān)于小兒硬腫癥的病因病機和診斷要點的具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,希望上述內(nèi)容對大家有幫助,小兒硬腫癥的病因病機和診斷要點是2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的知識點,希望能幫助大家復(fù)習(xí)!

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