中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)資料之大腸癌的中醫(yī)辯證理療方法：

對于中晚期大腸癌，術(shù)后的后續(xù)鞏固治療是預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。實踐證明，中醫(yī)藥治療本病有著較好的臨床療效，中醫(yī)藥治療本病的方法與思路作一探討。

1.分型施治病證互參

根據(jù)我們在臨床上的實際體會，將大腸癌大致分為以下4個證型：

濕熱蘊結(jié)：表現(xiàn)為腹痛腹脹，大便滯下，里急后重，大便夾有黏液，時伴有膿血，肛門灼熱感，口苦口干，溲短赤，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

瘀毒內(nèi)阻：表現(xiàn)為腹痛腹脹，痛有定處，腹有腫塊，便下膿血黏液，或里急后重，便秘或便塘，大便扁平或變細(xì)，舌質(zhì)暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦數(shù)。

脾腎虧虛：表現(xiàn)為腹痛下墜，腹部腫塊增大，大便頻數(shù)，便下膿血腥臭，口淡乏味，少氣納呆，腰膝酸軟，形神俱衰，舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉細(xì)。

肝腎陰虛(或陰虛內(nèi)熱)型：表現(xiàn)為形體消瘦，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或見盜汗，舌質(zhì)紅或絳少苔，脈弦細(xì)。

在以上辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合一些針對性的藥物，選擇一些已證實有抗癌功效的藥物，即所謂辨病治療，臨床上才能獲得更好的療效。如清熱解毒藥有鳳尾草、地錦草、苦參、白花蛇舌草、藤梨根等;血瘀明顯者加用蜣螂蟲、蜂房、腫節(jié)風(fēng)等;腫物明顯加皂刺、白僵蠶等;下血重者加仙鶴草、三七粉(分沖);腹痛重加九香蟲、烏藥、元胡;腹瀉頻數(shù)，下痢赤白，加鳳尾草、禹余糧;腹脹便結(jié)者加加枳實、檳榔等。

2.健脾為本瘀毒并治

大腸癌的發(fā)病是一個復(fù)雜的過程，或先有脾虛，后生實邪，或先有邪侵，脾胃受戕，脾虛總是其中的一個重要病理因素。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理脾為后天之本，主運化，脾虛則運化失常，精微失布，水濕停蓄，凝而不散，積久釀毒，濕、痰、毒、瘀互結(jié)，蘊阻腸腑，為有形實邪，發(fā)為本病。因而脾虛與大腸癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，明代張景岳曰：“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。”許多健脾益氣藥有提高人體免疫功能和自然修復(fù)能力的作用，有利于抑制腫瘤的生長，改善患者的體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)，延長生存期。