考點(diǎn)8 八綱辨證——肝與膽病辨證
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證鑒別
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證鑒別
證型 | 性質(zhì) | 主癥 | 兼癥 | 舌象 | 脈象 |
肝陽化風(fēng)證 | 上實(shí)下虛證 | 眩暈欲仆，頭搖肢顏，言語謇澀或舌強(qiáng)不語 | 手足麻木，步履不正 | 舌紅，苔白或膩 | 弦而有力 |
熱極生風(fēng)證 | 實(shí)熱證 | 手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張高熱神昏，躁熱如狂 | 高熱神昏，躁熱如狂 | 舌質(zhì)紅絳 | 弦數(shù) |
陰虛動(dòng)風(fēng)證 | 虛證 | 手足蠕動(dòng) | 午后潮熱，五心煩熱，口咽干燥，形體消瘦 | 舌紅少津 | 弦細(xì)數(shù) |
血虛生風(fēng)證 | 虛證 | 手足震顫，肌肉潤動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木 | 舌淡，苔白 | 眩暈耳鳴，面白無華 | 細(xì) |
【例題·A1型題】
患者，男，60歲，現(xiàn)癥見頭脹頭痛，眩暈欲仆，急躁易怒，伴有耳鳴，肢體震顫，語言謇澀，舌紅苔膩，脈弦細(xì)有力。其證屬
A.陰虛動(dòng)風(fēng)證
B.肝陽上亢證
C.肝陽化風(fēng)證
D.熱極生風(fēng)證
E.血虛生風(fēng)證
【答案】 C
【解析】肝陽化風(fēng)證臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)，頭搖，肢體震顫，手足麻木，言語謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)語謇。
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