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關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試“中醫(yī)診斷學(xué)”考點(diǎn):聞診”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
聞診
一、聽聲音中有兩個(gè)概念需要記憶以及譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義是此部分的一個(gè)重要的內(nèi)容。
1.新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實(shí)不鳴”。
2.久病音啞或失音多屬虛證,多因精氣內(nèi)傷,肺腎陰虛,虛火灼肺,以致津枯肺損,聲音難出,即所謂“金破不鳴”。
3.譫語是指神識(shí)不清,語無倫次,聲高有力的癥狀。屬實(shí)證,多因邪熱內(nèi)擾神明所致,多見于溫?zé)岵⌒皟?nèi)入心包或陽明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。
4.鄭聲是指神識(shí)不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語聲低弱模糊的癥狀。屬虛證,多因心氣大傷,心神散亂所致,見于多種疾病的晚期、危重階段。
5.獨(dú)語是指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證,多因心氣不足,神失所養(yǎng),或氣郁生痰,蒙蔽心竅所致,常見于癲病、郁病。
6.錯(cuò)語是指神識(shí)清楚,語言錯(cuò)亂,語后自知的癥狀。證有虛實(shí)之分,虛證多因心氣不足,神失所養(yǎng)所致,多見于久病體虛或老年臟氣衰微之人;實(shí)證多為痰濕、瘀血、氣郁等阻遏心神所致。
7.狂言是指精神錯(cuò)亂,語無倫次,狂叫罵詈,登高而歌的癥狀。多屬陽證、實(shí)證、熱證,多因情志不遂,氣郁化火,痰火互結(jié),擾亂神明所致,常見于狂病、傷寒蓄血證。
8.言謇是指神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清,又稱語言謇澀。與舌強(qiáng)并見者,多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥。若因習(xí)慣而成者,不屬病態(tài)。
二、嘔吐內(nèi)容中需要掌握的幾個(gè)知識(shí)點(diǎn):
1.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明,或因頭顱外傷,顱內(nèi)有瘀血、腫瘤所致。
2.朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反,多屬脾胃陽虛證。
3.口干欲飲,飲后則吐者為水逆,多屬痰飲停胃,胃氣上逆所致。
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