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參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在緊張復(fù)習(xí)中,針對(duì)“中醫(yī)基礎(chǔ)科目重要方劑考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想掌握,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
麻黃杏仁石膏甘草湯
【組成】麻黃四兩去節(jié)(9g),杏仁五十個(gè)去皮尖(9g),甘草二兩炙(6g),石膏半斤碎、綿裹(18g)。
【用法】上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。現(xiàn)代用法:水煎溫服。
【功效】辛涼疏表,清肺平喘。
【主治】表邪未解,肺熱咳喘證。身熱不解,有汗或無(wú)汗,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方為治表邪未解,邪熱壅肺之咳喘之基礎(chǔ)方。以發(fā)熱,喘急,甚則鼻煽,苔薄黃,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘等屬于熱邪壅肺者。
【使用注意】本方辛涼宣泄,清肺平喘,只宜于熱邪壅閉于肺的實(shí)喘證,若系風(fēng)寒及肺虛等其他原因引起的喘咳,則不宜使用。
【方歌】傷寒麻杏石甘湯,汗出而喘法度良,辛涼宣泄能清肺,定喘除熱效力彰。
保和丸
【組成】山楂六兩(180g),半夏、茯苓各三兩(各90g),神曲二兩(60g),陳皮、連翹、萊菔子各一兩(各30g)。
【用法】上為末,炊餅丸如梧桐子大,每服七八十丸,食遠(yuǎn)白湯下?,F(xiàn)代用法:共為末,水泛為丸,每服6——9g,溫開(kāi)水送服。
【功效】消食和胃,清熱化濕。
【主治】食積內(nèi)停。胸脘痞滿(mǎn)脹痛,噯腐吞酸,厭食嘔吐,或大便稀溏,苔黃厚膩,脈滑。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方為治療食積的通用方,以脘腹脹滿(mǎn),噯腐厭食,苔厚膩,脈滑為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療急慢性胃炎、腸炎、慢性膽囊炎、消化不良、嬰兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者。
【使用注意】脾虛食滯者不宜使用。
【方解】保和神曲與山楂,陳苓夏翹菔子加,消食和胃化濕結(jié),更可方中用麥芽。
麻黃湯
【組成】麻黃三兩去節(jié)(9g),桂枝二兩去皮(6g),杏仁七十個(gè)去皮尖(6g),甘草一兩炙(3g)。
【用法】上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息?,F(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗。
【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,苔薄白,脈浮緊。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方為治外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方,以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療感冒、流行性感冒以及急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。
【使用注意】本方為發(fā)汗峻劑,藥后一經(jīng)汗出,則不宜再服。對(duì)于外感表虛自汗,外感風(fēng)熱,體虛外感等,均忌用。
【方歌】麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,無(wú)汗而喘服之宜。
二陳湯
【藥物組成】半夏湯洗七次,橘紅各五錢(qián)(各15g),白茯苓三錢(qián)(9g),甘草炙一錢(qián)半(4.5g),生姜七片,烏梅一個(gè)。
【用法】上藥呚咀,每服四錢(qián)(12g),用水一盞,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法:加生姜7片,烏梅1個(gè),水煎溫服)。
【功效】燥濕化痰,理氣和中。
【主治】濕痰證,咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
小活絡(luò)丹
【用法】為細(xì)末,入研藥和勻,酒面糊為丸,如梧桐子大,每服20丸,空心,日午冷酒送下,荊芥茶下亦得。
現(xiàn)代用法:粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,加煉蜜制成大蜜丸。每丸重3g,口服,用陳酒或溫開(kāi)水送服,一次丸,一日2次。
【主治】風(fēng)寒濕痹。肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中風(fēng),手足不仁,日久不愈,經(jīng)絡(luò)中濕痰瘀血,而見(jiàn)腰腿沉重,或腿臂間作痛。
苦參湯
【處方】苦參9克黃芩6克生地黃24克
【制法】上三味,哎咀。
【功效與作用】治熱病,五六日以上熱不除者。
【用法用量】以水800毫升,煎取300毫升,適寒溫服100毫升,日再服。
【注意】忌蕪荑。
龍膽瀉肝湯
【組成】龍膽草(君)黃芩、梔子(臣)澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地(佐)柴胡、生甘草(佐、使)
【配伍意義】
1、清利并行,上瀉肝火,下利濕熱。
2、瀉中有補(bǔ),寓補(bǔ)于瀉,祛邪不傷正。
3、降中寓升,使肝氣條達(dá),肝火下瀉。
理中丸
【組成】干姜(君)人參(臣)白術(shù)(佐)炙甘草(使)
【功用】溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。
【主治】中焦虛寒證。
【辯證要點(diǎn)】腹痛喜溫,嘔吐下利醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,腹?jié)M不食,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲,以及霍亂等;或陽(yáng)虛失血;或小兒慢驚、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虛寒所致者。
【配伍意義】1、辛熱祛里寒,甘溫復(fù)中虛,虛寒兼顧,溫補(bǔ)并用。
2、君臣相伍,溫里散寒不傷正,健脾補(bǔ)氣不愛(ài)邪,尤得溫補(bǔ)陽(yáng)氣之功。
3、制劑以丸湯互用,適用于輕緩和急重不同的病情。
【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱者忌用;陽(yáng)虛失血而陰血虧損者慎用。
【方歌】理中丸主溫中陽(yáng),甘草人參術(shù)干姜。吐利腹痛陰寒盛,或加附子更扶陽(yáng)。
白頭翁湯
【組成】白頭翁(君)黃連、黃柏(臣)秦皮(佐)
【功用】清熱解毒,涼血止痢。
【主治】熱毒痢疾。
【辯證要點(diǎn)】腹痛,里急后重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,肛門(mén)灼熱,瀉下膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【配伍意義】集清熱解毒藥于本方,清解中兼以涼血、收澀,共奏清熱解毒、涼血止痢之功。
【注意事項(xiàng)】素體脾胃虛弱者慎用。
【方歌】白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與秦皮。清熱解毒并涼血,堅(jiān)陰止痢功效奇。
黃芪桂枝五物湯
【組成】黃芪(君)桂枝、芍藥(臣)生姜、大棗(佐、使)
【功用】益氣溫經(jīng),和營(yíng)通痹。
【主治】營(yíng)衛(wèi)虛弱之血痹證。
【辯證要點(diǎn)】肌膚麻木不仁醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,或肢節(jié)疼痛,或汗出惡風(fēng),舌淡苔白,脈微澀而緊。
【配伍意義】1、主用黃芪益氣補(bǔ)衛(wèi),其得桂枝,固表而不留邪;桂枝得黃芪,散邪而不傷正,且通脈溫陽(yáng)之力大增。
2、桂、芍相伍,共調(diào)營(yíng)衛(wèi),“素體營(yíng)衛(wèi)不足,外受風(fēng)邪之血痹”者尤為適宜。
【方歌】黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜。營(yíng)衛(wèi)俱虛風(fēng)氣襲,血痹服之功效良。
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