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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情
參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在緊張復(fù)習(xí)中,針對(duì)“中醫(yī)診斷學(xué)(二)”相關(guān)考點(diǎn),相信大家都想掌握,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
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津液病辨證
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.懸飲的飲停部位為
A.胃腸
B.胸脅
C.心包
D.四肢
E.肝膽
2.陽水的水腫特點(diǎn)是
A.足脛先腫
B.下肢先腫
C.腰部先腫
D.腹部先腫
E.眼瞼、顏面先腫
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B.懸飲飲停部位在胸脅,臨床表現(xiàn)為胸脅飽滿、脹痛,咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)則痛增,脈弦。
2.【答案及解析】E.陽水發(fā)病急,病程短,性質(zhì)屬實(shí)證,臨床表現(xiàn)為眼瞼、顏面先腫,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉腫痛、咳嗽及表證。
氣血病辨證
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于氣血兩虛證臨床表現(xiàn)的是
A.少氣懶言
B.神疲乏力
C.脈微欲絕
D.頭暈?zāi)垦?
E.唇甲淡白
2.以面色淡白無華,倦怠乏力,少氣懶言,局部疼痛如刺,痛處固定不移,舌淡紫、脈澀為主要證候的是
A.氣滯血瘀證
B.氣血兩虛證
C.氣隨血脫證
D.氣不攝血證
E.氣虛血瘀證
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C.氣血兩虛證:以少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華,口唇、爪甲顏色淡白,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)無力為辨證依據(jù)。
2.【答案及解析】E.氣虛血瘀證:以面色淡白無華或面色紫暗,倦怠乏力,少氣懶言,局部疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌淡紫、脈澀為辨證依據(jù)。
血病辨證
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
E.掣痛
2.不屬于血虛證臨床表現(xiàn)的是
A.唇甲色淡
B.面色淡白
C.四肢厥冷
D.手足發(fā)麻
E.心悸多夢
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B.血瘀證:以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)。
2.【答案及解析】C.血虛證:臨床表現(xiàn)面色淡白或萎黃,眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白,頭暈,或見眼花、兩目干澀,心悸,多夢,健忘,神疲,手足發(fā)麻,或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉,脈細(xì)無力等。
氣病辨證
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
A.氣短聲低
B.精神疲憊
C.少氣懶言
D.體倦乏力
E.脘腹墜脹感
2.以氣息微弱、汗出不止、脈微弱為主要表現(xiàn)的是
A.氣虛證
B.氣陷證
C.氣脫證
D.氣閉證
E.氣滯證
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E.氣虛證的臨床表現(xiàn):氣短聲低,少氣懶言,精神疲憊,體倦乏力,脈虛,舌質(zhì)淡嫩,或有頭暈?zāi)垦?,自汗,?dòng)則諸癥加重。選項(xiàng)E是氣陷證的臨床表現(xiàn)。
2.【答案及解析】C.氣脫證:以氣息微弱、汗出不止、脈微為主要表現(xiàn)。
八鋼辨證
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關(guān)于亡陽證與亡陰證的鑒別,錯(cuò)誤的是
A.亡陽證氣息微弱,亡陰證氣息息粗
B.亡陽證身冷畏寒,亡陰證身熱惡熱
C.亡陽證渴喜熱飲,亡陰證渴喜冷飲
D.亡陽證汗熱黏稠,亡陰證汗冷清稀
E.亡陽證脈微欲絕,亡陰證脈細(xì)數(shù)疾而無力
2.下列關(guān)于虛證與實(shí)證的鑒別,錯(cuò)誤的是
A.虛證病程長,實(shí)證病程短
B.虛證聲低息微,實(shí)證聲高氣粗
C.虛證疼痛喜按,實(shí)證疼痛拒按
D.虛證發(fā)熱為蒸蒸壯熱,實(shí)證發(fā)熱為五心煩熱
E.虛證畏寒得衣近火則減,實(shí)證惡寒添衣加被不減
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D.亡陽證汗冷清稀,亡陰證汗熱黏稠。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。
2.【答案及解析】D.虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱;實(shí)證發(fā)熱為蒸蒸壯熱。故錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D.
常見脈象鑒別
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
常見脈象鑒別:
1.浮脈類:共同特點(diǎn)為輕取即得。
浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。
洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無力而軟,主虛證,濕困。
散脈脈象特點(diǎn):浮取散漫而無根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散,臟氣將絕。
芤脈脈象特點(diǎn):浮大中空,如按蔥管,主失血、傷陰之際。
革脈脈象特點(diǎn):浮而搏指,中空邊堅(jiān),主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。
2.沉脈類:共同特點(diǎn)為重按始得。
沉脈脈象特點(diǎn):輕取不應(yīng),重按始得,主里證。
伏脈脈象特點(diǎn):重按推至筋骨始得,主邪閉、厥病、痛極。
弱脈脈象特點(diǎn):沉細(xì)無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。
牢脈脈象特點(diǎn):沉按實(shí)大弦長,主陰寒內(nèi)積、疝氣、癥積。
3.遲脈類:共同特點(diǎn)為一息不足四至。
遲脈脈象特點(diǎn):一息不足四至,主寒證,亦見于邪熱結(jié)聚。
緩脈脈象特點(diǎn):一息四至,脈來怠緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見于平人。
澀脈脈象特點(diǎn):往來艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內(nèi)停。
結(jié)脈脈象特點(diǎn):遲而時(shí)一止,止無定數(shù),主陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰。
4.數(shù)脈類:共同特點(diǎn)為一息五至以上。
數(shù)脈脈象特點(diǎn):一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。
疾脈脈象特點(diǎn):脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元?dú)庥摗?
促脈脈象特點(diǎn):數(shù)而時(shí)一止,止無定數(shù),主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。
動(dòng)脈脈象特點(diǎn):脈短如豆,滑數(shù)有力,主疼痛,驚恐。
5.虛脈類:共同特點(diǎn)為應(yīng)指無力。
虛脈脈象特點(diǎn):舉按無力,應(yīng)指松軟,主氣血兩虛。
細(xì)脈脈象特點(diǎn):脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯,主氣血俱虛,濕證。
微脈脈象特點(diǎn):極細(xì)極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。
代脈脈象特點(diǎn):遲而中止,止有定數(shù),主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。
短脈脈象特點(diǎn):首尾俱短,不及本部,主有力主氣郁,無力主氣損。
6.實(shí)脈類:共同特點(diǎn)為應(yīng)指有力。
實(shí)脈脈象特點(diǎn):舉按充實(shí)而有力,主實(shí)證;平人。
滑脈脈象特點(diǎn):往來流利,應(yīng)指圓滑,主痰濕、食積、實(shí)熱;青壯年;孕婦。
弦脈脈象特點(diǎn):端直以長,如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。
緊脈脈象特點(diǎn):繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索,主實(shí)寒證、疼痛、宿食。
長脈脈象特點(diǎn):首尾端直,超過本位,主陽證、熱證、實(shí)證;平人。
大脈脈象特點(diǎn):脈體寬大,無洶涌之勢,主健康人;病進(jìn)。
【進(jìn)階攻略】
脈診的內(nèi)容是考試中的重點(diǎn)也是難點(diǎn),對(duì)于不同脈象的特征和主病,以及不同脈象之間的鑒別是每年的必考點(diǎn),因此,需要全面系統(tǒng)的記憶和掌握。建議這部分內(nèi)容可以通過以下脈診歌訣來幫助記憶。
浮脈類:輕取即得浮脈主,浮洪濡散芤革全;
沉脈類:重按始得沉脈類,沉脈伏脈弱與牢;
遲脈類:一息不足四至遲,遲緩澀脈與結(jié)脈;
數(shù)脈類:五至以上數(shù)脈征,數(shù)疾促動(dòng)4類分;
虛脈類:應(yīng)指無力虛脈類,虛脈細(xì)脈微代短;
實(shí)脈類:應(yīng)指有力實(shí)脈類,實(shí)滑弦緊長大6.
舌診原理與方法
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.舌面的臟腑分部:舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分;舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分;舌尖多反映上焦心肺的病變;舌中部多反映中焦脾胃的病變;舌根部多反映下焦腎的病變;舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。
2.望舌的順序:先看舌質(zhì),再看舌苔,最后觀察舌下絡(luò)脈。從部位觀察,先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。
3.正常舌象:正常舌象舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握舌面的臟腑分部、望舌的順序、正常舌象的表現(xiàn)特點(diǎn)。此部分內(nèi)容在往年考試中曾出現(xiàn)試題,應(yīng)給與高度的重視。
望神
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.得神:即有神,臨床表現(xiàn)為精神良好,神志清楚,反應(yīng)靈敏,兩目精彩,面色紅潤,呼吸平穩(wěn)等。臨床意義:提示精氣充盛,體健神旺,為健康的表現(xiàn),或雖病而精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。
2.失神:分為正虛失神和邪盛失神。①正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)。臨床意義:提示臟腑精氣虧虛已極,正氣大傷,功能活動(dòng)衰竭,多見于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。②邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。臨床意義:提示氣血功能嚴(yán)重障礙,氣血津液失調(diào),多見于急性病人,亦屬病重。
3.少神:臨床表現(xiàn)為精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言等。臨床意義:提示正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功能減弱。常見于虛證患者,或病后恢復(fù)期病人。
4.假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。臨床意義:提示臟腑精氣衰竭,正氣將絕,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。
5.神亂:臨床表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏倒。多見于癲、狂、癡、癇、臟躁等病人。
上文關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試倒計(jì)時(shí)!速記中醫(yī)診斷學(xué)歷年必考考點(diǎn)(二)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多的通知隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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