關(guān)于“2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記：女性生殖生理”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1.女性一生各期的生理特點(diǎn)

（1）胎兒期：父母精卵結(jié)合成受精卵是妊娠的開(kāi)始。從受精后及受精卵在子宮內(nèi)種植、生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟的時(shí)期為胎兒期。需10個(gè)妊娠月，即280天。

（2）新生兒期：嬰兒出生后的4周內(nèi)，稱(chēng)為新生兒期。出生時(shí)乳房可略呈隆起或少許泌乳，外陰較豐滿(mǎn)；極少數(shù)女?huà)肟沙霈F(xiàn)少量陰道出血，屬生理范疇，一般很快會(huì)自然消失。

（3）兒童期：新生兒期以后至12歲左右的階段為兒童期。

（4）青春期：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱(chēng)青春期。

（5）性成熟期：又稱(chēng)生育期。一般自18歲左右開(kāi)始，即中醫(yī)從“三七”至“七七”之年。此期生殖功能由成熟、旺盛，至后期又從旺盛逐漸走向衰退，經(jīng)過(guò)成熟一旺盛一開(kāi)始衰退的生理過(guò)程。乳頭屬肝，乳房屬胃，足少陰腎經(jīng)行乳內(nèi)。

（6）圍絕經(jīng)期：“七七”之年，此期腎氣漸虛，沖任二脈虛衰，天癸漸竭，生殖器官及乳房也逐漸萎縮，中醫(yī)稱(chēng)“經(jīng)斷前后”或“絕經(jīng)前后” 。

（7）老年期：一般指60歲以后的婦女。

2.月經(jīng)的特殊生理現(xiàn)象：①身體無(wú)病而月經(jīng)定期兩個(gè)月來(lái)潮一次者，稱(chēng)為并月；②三個(gè)月一潮者，稱(chēng)為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”；③一年一行者稱(chēng)為“避年”；④還有終生不潮而卻能受孕者，稱(chēng)為“暗經(jīng)”；⑤受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無(wú)損于胎兒者，稱(chēng)為“激經(jīng)”，又稱(chēng)“盛胎”或“垢胎” ，均是個(gè)別的特殊生理現(xiàn)象，若無(wú)不適，不影響生育，可不作病論。

3.妊娠的生理現(xiàn)象

（1）月經(jīng)停閉：生育期的婦女，月經(jīng)一貫正常而突然停閉，首先應(yīng)考慮妊娠。妊娠后，陰血下注沖任以養(yǎng)胎，上營(yíng)乳房以化乳，子宮行使其藏精氣而不瀉的功能，月經(jīng)停閉不來(lái)。

（2）脈滑：妊娠后出現(xiàn)滑脈，是中醫(yī)候胎重要依據(jù)之一。妊娠脈滑輕取流利，中取鼓指，重按不絕。但若腎氣虛弱，氣血不足，或年歲已高的婦女有孕，滑脈常不明顯。精血不足者，孕后反可出現(xiàn)沉澀或弦細(xì)脈。

（3）妊娠反應(yīng)：孕后常出現(xiàn)胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應(yīng)。氣血下注，沖脈相對(duì)較旺，機(jī)體氣血相對(duì)不足，則易出現(xiàn)倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作，3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)或消失。

（4）子宮增大：孕后子宮育胎，變化最大。早孕40多天，可捫及子宮增大變軟，子宮頸紫藍(lán)色質(zhì)軟。非孕時(shí)子宮容量為5ml，至妊娠足月約5000ml，增加1000倍。子宮重量，非孕時(shí)50g，至足月妊娠約1000g，增加20倍。

（5）乳房變化：乳房自孕早期開(kāi)始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈加大變黑，乳暈外周散在褐色小結(jié)節(jié)狀隆起。妊娠4～5個(gè)月，擠壓乳頭可有少量乳汁。

（6）下腹膨?。喝焉?個(gè)月以后，可于下腹部手測(cè)子宮底高度以候胎之長(zhǎng)養(yǎng)。每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱(chēng)“雙胎”或“駢胎”，一孕三胎稱(chēng)“品胎”。

（7）預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法：妊娠全程40周，即280天。預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，現(xiàn)代推算的公式是：從末次月經(jīng)的第一天算起，月數(shù)加9（或減3）日數(shù)加7（陰歷則加14）。

4.臨產(chǎn)先兆

（1）釋重感：妊娠末期胎頭入盆后，孕婦驟然釋重，呼吸變得輕松，但可能感到行走不便和尿頻。

（2）弄胎（假宮縮）：“若月數(shù)已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’?！?/p>

5.正產(chǎn)現(xiàn)象

見(jiàn)紅：接近分娩發(fā)動(dòng)或分娩已發(fā)動(dòng)時(shí)，陰道有少量血性分泌物和黏液。

離經(jīng)脈：臨產(chǎn)時(shí)可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動(dòng)，稱(chēng)為離經(jīng)脈。

陣痛：從有規(guī)律的宮縮開(kāi)始至產(chǎn)門(mén)開(kāi)全（子宮頸口完全擴(kuò)張）的腹部陣發(fā)性疼痛，稱(chēng)陣痛，開(kāi)始時(shí)陣痛間隔時(shí)間約15分鐘，逐漸縮短為5～6分鐘，最后為2～3分鐘，這一現(xiàn)象稱(chēng)開(kāi)口期，分娩正式發(fā)動(dòng)。

6.產(chǎn)褥期生理

分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，約需要6～8周，此期稱(chēng)為“產(chǎn)褥期”，又稱(chēng)“產(chǎn)后”。產(chǎn)后1周稱(chēng)“新產(chǎn)后”，產(chǎn)后1月稱(chēng)“小滿(mǎn)月”。產(chǎn)后百日稱(chēng)“大滿(mǎn)月”。產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是“多虛多瘀”。

惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液。先是暗紅色的血性惡露，也稱(chēng)紅惡露，約持續(xù)3～4天干凈；后漸變淡紅，量由多漸少，稱(chēng)為漿液性惡露，約7～10天干凈；繼后漸為不含血色的白惡露，約2～3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不良或感染，當(dāng)予以診治。

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