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痛經(jīng)

1.痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn) 周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，又稱“經(jīng)行腹痛”。

西醫(yī)婦產(chǎn)科學將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)：又稱 功能性痛經(jīng)，是指生殖器官無器質(zhì)性病變者；以青少年女性多見。 繼發(fā)性痛經(jīng)：由于盆腔 器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的。常見于育齡期婦女。

2.病因病機 ：痛經(jīng) 病位在 子宮、沖任。 主要 病機為“不通則痛”或“不榮則痛”。不通則痛為實證，包括氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻導致子宮的氣血運行不暢。 不榮則痛為虛證，主要由于氣血虛弱、腎氣虧損致子宮失于濡養(yǎng)。

3.辨證論治

氣滯血瘀證方劑：膈下逐瘀湯。

寒凝血瘀證方劑：少腹逐瘀湯。

氣血虛弱證 方劑：圣愈湯。

腎氣虧損證方劑：益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯

濕熱瘀阻證方劑：清熱調(diào)血湯或銀甲丸

陽虛內(nèi)寒證 方劑：溫經(jīng)湯（《金匱要略》）

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