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    2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》科目知識點速記:小兒生理、病因、病理特點

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    1.生理特點及臨床意義

    臟腑嬌嫩,形氣未充——“稚陰稚陽”

    小兒臟腑嬌嫩,是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足,其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出。相對于小兒的生長發(fā)育需求,表現(xiàn)出“肺常不足” “脾常不足” “腎常虛”的特點。

    形氣未充,又常常表現(xiàn)為五臟六腑的功能不夠穩(wěn)定、尚未完善。小兒肺臟嬌嫩,表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促,易發(fā)感冒、咳喘。小兒脾常不足,表現(xiàn)為運化力弱,易出現(xiàn)食積、吐瀉。小兒腎常虛,表現(xiàn)為腎精未充,青春期前的女孩無“月事以時下”,男孩無“精氣溢瀉”,嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等。小兒心氣未充,心神怯弱未定,表現(xiàn)為脈數(shù),易受驚嚇,思維及行為的約束能力較差。小兒肝氣未實,經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?,表現(xiàn)為好動,易發(fā)驚惕、抽風等癥。

    生機蓬勃,發(fā)育迅速——“純陽”

    “純”指小兒初生,未經(jīng)太多的外界因素影響,胎元之氣尚未耗散;“陽”指以陽為用,即生機。

    “純陽”學(xué)說高度概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長的過程中,表現(xiàn)為生機旺盛,發(fā)育迅速,猶如旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象?!凹冴枴辈⒉坏扔凇笆㈥枴保膊皇怯嘘枱o陰的“獨陽”。

    2.病理特點及臨床意義

    發(fā)病容易,傳變迅速

    小兒發(fā)病容易,突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及外感時行疾病方面。肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。

    傳變迅速的特點,主要表現(xiàn)為疾病的寒熱虛實容易相互轉(zhuǎn)化演變或同時并見,即具有“易虛易實,易寒易熱”的特點。

    臟氣清靈,易趨康復(fù)

    小兒體稟純陽,生機蓬勃,臟氣清靈,活力充沛,對各種治療反應(yīng)靈敏;小兒宿疾較少,病因相對單純,疾病過程中情志因素的干擾和影響相對較少。

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