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    筆試考點(diǎn)速記|2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學(xué)科目考點(diǎn):麻疹臨床表現(xiàn)與辨證論治

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    【中醫(yī)兒科學(xué)】麻疹

    1.麻疹臨床表現(xiàn):初期發(fā)熱,流涕,咳嗽,兩目畏光多淚,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開(kāi)始,自上而下,蔓延全身,最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麩樣脫屑和棕褐色色素沉著。

    2.麻疹發(fā)病特點(diǎn):以冬春季多見(jiàn),6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。其主要病變?cè)诜纹ⅰ?/p>

    3.麻疹辨證論治:

    (1)順證

    邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)--治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi);方藥:宣毒發(fā)表湯。

    邪入肺胃證(出疹期)--治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥:清解透表湯。

    陰津耗傷證(收沒(méi)期)--治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯。

    (2)逆證

    邪毒閉肺證--治法:宣肺開(kāi)閉,清熱解毒;方藥:麻杏石甘湯。

    邪毒攻喉證--治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:清咽下痰湯。

    邪陷心肝證--治法:平肝息風(fēng),清心開(kāi)竅;方藥:羚角鉤藤湯。

    3.麻疹推拿療法: 

    初熱期:推攢竹,分推坎宮,推太陽(yáng),擦迎香,按風(fēng)池,清肺經(jīng)。

    出疹期:拿風(fēng)池,清脾胃,清肺經(jīng),清天河水,按揉二扇門(mén),推天柱。

    收沒(méi)期:補(bǔ)脾胃,補(bǔ)肺經(jīng),揉中脘,揉脾俞、胃俞,揉足三里。

    4.麻疹預(yù)防: 

    (1)按計(jì)劃接種麻疹減毒活疫苗。接觸麻疹5天內(nèi),注射麻疹免疫球蛋白或胎盤(pán)球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。

    (2)麻疹流行期間,勿帶小兒去公共場(chǎng)所和流行區(qū)域,減少感染機(jī)會(huì)。

    (3)麻疹患兒,隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)隔離至出疹后10天。對(duì)密切接觸的易感兒宜隔離觀察14天。

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