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    《傳染病學》科目考點:流行性腦脊髓膜炎——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考必背知識點

    2022-05-10 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎,以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。本病經(jīng)呼吸道傳播,冬春季多見,全球分布,呈散發(fā)或流行.

    2.流腦患者和帶菌者是本病的傳染源,人是唯一宿主,帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),是重要的傳染源。流行期間以A群為主,B和C群以散發(fā)為主。

    3.流腦全年散發(fā),但以冬春季高發(fā),一般發(fā)病集中在11月至來年5月,3、4月份為高峰。

    4.流腦潛伏期1~7日,一般為2~3日。

    5.內(nèi)毒素是重要的致病因素。                        

    6.流腦分型:普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型。

    普通型:前驅(qū)期,此期感染性最強;敗血癥期,特征性表現(xiàn)為瘀點瘀斑;腦膜炎期,腦膜刺激征陽性;恢復期。

    暴發(fā)型:

    (1)休克型特點:①瘀斑重;②休克重(血壓低;尿少;皮膚發(fā)花);③DIC重;④多無腦膜刺激征;⑤多無腦脊液顯著異常。

    (2)腦膜腦炎型特點:腦膜炎+腦實質(zhì)受損。

    (3)混合型

    7.流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。

    8.細菌學檢查為早期診斷流腦的重要方法。

    9.流腦白細胞及中性粒細胞明顯升高.

    10.普通型流腦首選青霉素。

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