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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí):常考寒下劑的組成及方歌記憶技巧

    ??己聞┑慕M成及方歌記憶技巧相信是大家感興趣的知識(shí)點(diǎn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答??己聞┑慕M成及方歌記憶技巧知識(shí)點(diǎn)如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.大承氣湯

    組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。

    方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽(yáng)明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。

    功用:峻下熱結(jié)。

    主治:

    (1)陽(yáng)明腑實(shí)證。“痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)”。

    (2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

    (3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    辨證要點(diǎn):為治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。

    2.大黃牡丹湯

    組成:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

    方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄,瀉熱破瘀散結(jié)腫,腸癰初起腹痛康。

    功用:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。

    主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。

    3.大陷胸湯

    組成:大黃、芒硝、甘遂。

    方歌:大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專(zhuān)治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效專(zhuān)長(zhǎng)。

    功用:瀉熱逐水。

    主治:水熱互結(jié)之結(jié)胸證。

    配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。

    【進(jìn)階攻略】

    瀉下劑中三個(gè)以“大”為首的方劑,組成皆含有大黃、芒硝。大承氣湯治療“痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)”;大黃牡丹湯治療腸癰初起(即闌尾炎);大陷胸湯治療水熱互結(jié)之結(jié)胸證(小陷胸湯治療痰熱互結(jié)證)臨證選方時(shí)注意辨別。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    小陷胸湯

    組成:黃連、半夏、瓜蔞實(shí)。

    功用:清熱化痰,寬胸散結(jié)。

    主治:痰熱互結(jié)證。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】?

    一、A1型選擇題

    1.大陷胸湯和大承氣湯共有的藥物是

    A.大黃、厚樸

    B.大黃、芒硝

    C.大黃、芫花

    D.大黃、甘遂

    E.大黃、枳實(shí)

    2.大黃牡丹湯的功用為

    A.攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)

    B.清熱解毒,消腫止痛

    C.瀉熱破瘀,散結(jié)消腫

    D.瀉熱破瘀,消腫排膿

    E.以上都不是

    3.功用為瀉熱逐水的方劑

    A.十棗湯

    B.濟(jì)川煎

    C.大承氣湯

    D.大陷胸湯

    E.大黃牡丹湯

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B.大承氣湯組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。大陷胸湯組成:大黃、芒硝、甘遂。因此兩方共有的藥物是大黃、芒硝。

    2.【答案及解析】C.大黃牡丹湯的功用為瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。

    3.【答案及解析】D.大陷胸湯功專(zhuān)瀉熱逐水,主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證。

    溫馨提示:

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