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粉刺性乳癰是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學的重要知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:
1.粉刺性乳癰的概念與特點
粉刺性乳癰即西醫(yī)學的漿細胞性乳腺炎。是一種以乳腺導管擴張、漿細胞浸潤為病變基礎的慢性非細菌性感染的乳腺化膿性疾病。其特點是多在非哺乳期或非妊娠期發(fā)病,常有乳頭凹陷或溢液,初起腫塊多位于乳暈部醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,化膿潰破后膿中夾有脂質(zhì)樣物質(zhì),易反復發(fā)作,形成瘺管,經(jīng)久難愈,全身炎癥反應較輕。
2.粉刺性乳癰的鑒別診斷
多見于青春期后任何年齡女性,且多在非哺乳期、非妊娠期發(fā)病,病人多有先天性乳頭全部凹陷或線狀部分凹陷。多單側(cè)乳房發(fā)病,亦有雙側(cè)乳房先后發(fā)病,呈慢性經(jīng)過,病情表現(xiàn)多樣,病程長達數(shù)月或數(shù)年。
(1)乳頭溢液:乳頭溢液是本病早期的一種表現(xiàn)。多表現(xiàn)為間歇性、自發(fā)性,并可持續(xù)時間較長。溢液性狀多為漿液性,也可為乳汁樣、膿血樣或血性。數(shù)量有多有少。輸乳孔多有粉刺樣物或油脂樣物分泌,并帶有臭味。
(2)乳頭腫塊:最為常見。往往起病突然,發(fā)病迅速?;颊呷榉烤植刻弁床贿m,呈刺痛或鈍痛,并發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊多位于乳暈區(qū),或向某一象限伸展。腫塊大小不等,直徑大多小于3cm,個別可達10cm以上。腫塊形狀不規(guī)則,質(zhì)地硬韌,邊界欠清,無包膜,常與皮膚黏連,但無胸壁固定,可移動。繼而腫塊局部出現(xiàn)紅腫熱痛,紅腫范圍可迅速擴大,若炎癥得不到控制,則形成膿腫,可出現(xiàn)乳房皮膚水腫,呈橘皮樣??;或伴有患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、壓痛。一般無全身發(fā)熱。也有些患者一直以乳房腫塊為主訴,持續(xù)時間可長達數(shù)年,始終無明顯的紅腫表現(xiàn)。
(3)乳房部漏:膿腫自潰或切開后膿液中夾有粉渣樣物,并形成與乳頭相通的漏管,經(jīng)久不愈,反復發(fā)作。
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