疔是中醫(yī)外科學(xué)瘡瘍的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

疔是一種發(fā)病迅速、易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。多發(fā)于顏面和手足等處。

1、疔的特點(diǎn)與種類

其特點(diǎn)是瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，有如釘丁之狀，病情變化迅速，容易造成毒邪走散。如果處理不當(dāng)，發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險(xiǎn)；發(fā)于手足部的疔瘡則易損筋傷骨而影響功能。

2、顏面部疔瘡的臨床表現(xiàn)

顏面部疔瘡多發(fā)于前額、顴、頰、鼻、口唇等部。

①初期：在顏面部某處皮膚上忽起一粟米樣膿頭，或癢或麻，以后逐漸紅腫熱痛，腫勢范圍雖然只有3～6cm左右，但根深堅(jiān)硬，如釘丁之狀，重者有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。

②中期：約第5～7日，腫勢逐漸增大，四周浸潤明顯，疼痛加劇，膿頭破潰醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理。伴有發(fā)熱口渴，便干溲赤，苔薄膩或黃膩，脈象弦滑數(shù)等。

③后期：約第7～10日，腫勢局限，頂高根軟潰膿，膿栓（疔根）隨膿外出，腫消痛止，身熱減退。病程一般10～14天即可痊愈。

若處理不當(dāng)，或妄加擠壓，或不慎碰傷，或過早切開等，可引起疔瘡頂陷色黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴(kuò)散，失去護(hù)場，以致頭面、耳、項(xiàng)俱腫，并伴有壯熱煩躁、神昏譫語、舌質(zhì)紅絳、苔黃糙、脈象洪數(shù)等，此乃疔毒走散，發(fā)為“走黃”之象。

3、手足部疔瘡的臨床表現(xiàn)

手足部疔瘡發(fā)病部位多有受傷史。

（1）蛇眼疔：初起時(shí)多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處，有輕微的紅腫疼痛，2～3天成膿，待出膿后即能腫退膿盡，迅速愈合；若膿毒浸淫皮肉，則可出現(xiàn)甲下潰空或有胬肉突出，甚至指（趾）甲脫落。

（2）蛇頭疔：初起指端感覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫勢逐漸擴(kuò)大。

（3）蛇肚疔：發(fā)于指腹部，整個(gè)患指紅腫疼痛，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，關(guān)節(jié)輕度屈曲，不能伸展，若強(qiáng)行扳直即覺劇痛，約7～10天成膿。

（4）托盤疔：初起整個(gè)手掌腫脹高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背腫勢通常更為明顯，甚則延及手臂，疼痛劇烈，或伴發(fā)紅絲疔。伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、納呆、苔薄黃、脈滑數(shù)等癥狀。

（5）足底疔：初起足底部疼痛，不能著地，按之堅(jiān)硬。3～5日有啄痛，修去老皮后，可見到白色膿點(diǎn)。重者腫勢蔓延到足背，痛連小腿，不能行走，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、納呆、苔黃膩、脈滑數(shù)等。潰后流出黃稠膿液，腫消痛止，全身癥狀也隨之消失。

4、手足部疔瘡成膿期切開引流要求

手足部疔瘡成膿期切開引流，一般應(yīng)盡可能循經(jīng)直開。

（1）蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流；

（2）蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，務(wù)必引流通暢，必要時(shí)可對(duì)口引流，不可在指掌面正中切開；

（3）蛇肚疔宜在手指側(cè)面作縱形切口，切口長度不得超過上下指關(guān)節(jié)面；

（4）托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢。

5、紅絲疔的定義、特點(diǎn)及外治

紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病?？砂閻汉l(fā)熱等全身癥狀，邪毒重者可內(nèi)攻臟腑，發(fā)生走黃。相當(dāng)于西醫(yī)的急性淋巴管炎。

①若紅絲細(xì)的宜用砭鐮法，局部皮膚消毒后以刀針沿紅絲行走途徑寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

②初期可外敷金黃膏、玉露散，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理若結(jié)塊成膿則宜切開排膿，外敷紅油膏；膿盡改用生肌散、白玉膏收口。

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