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    溫里藥:干姜的使用與鑒別用藥

    干姜的使用與鑒別用藥是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)注意查看。

    【應(yīng)用】

    (1)腹痛,嘔吐,泄瀉。本品辛熱燥烈,主入脾胃而長(zhǎng)于溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng),為溫暖中焦之主藥。多與黨參、白術(shù)等同用,治脾胃虛寒,脘腹冷痛等,如理中丸;單用本品研末服,治寒邪直中臟腑所致腹痛;常配高良姜,治胃寒嘔吐,如二姜丸;可與黃芩、黃連、人參等同用,治上熱下寒,寒熱格拒,食入即吐者,如干姜黃芩黃連人參湯;治中寒水瀉,可單用為末服,亦可與黨參、白術(shù)、甘草等同用。

    (2)亡陽(yáng)證。本品辛熱,入心、脾、腎經(jīng),有溫陽(yáng)守中、回陽(yáng)通脈的功效。用治心腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)盛所致亡陽(yáng)厥逆,脈微欲絕者,每與附子相須為用,如四逆湯。

    (3)寒飲喘咳。本品辛熱,入肺經(jīng),善能溫肺散寒化飲。常與細(xì)辛、五味子、麻黃等同用,治寒飲喘咳、形寒背冷、痰多清稀之證,如小青龍湯。

    【鑒別用藥】附子與干姜,二藥均能溫中散寒、回陽(yáng)救逆,常用于亡陽(yáng)證,四肢厥逆,脈微欲絕,脾胃有寒脘腹冷痛泄瀉。然附子為“回陽(yáng)救逆第一品藥”,并能補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,可用于各種陽(yáng)虛證以及風(fēng)寒濕痹證;干姜回陽(yáng)救逆之功不及附子,長(zhǎng)于溫中散寒,常用于中焦寒證;又有溫肺化飲之功,用于寒飲停肺證。

    生姜與干姜,二藥均能溫中散寒,溫肺止咳,同治胃寒嘔吐、冷痛及肺寒咳喘。但干姜溫里散寒力強(qiáng),偏于溫肺散寒而化飲;生姜長(zhǎng)于溫胃止嘔,尤善治胃寒嘔吐。不同功效:干姜又能回陽(yáng)通脈,又可治亡陽(yáng)證;生姜又能發(fā)汗解表,又可治風(fēng)寒表證。

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