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    中醫(yī)全科主治醫(yī)師考點:冷淚證的內治法

    2022-05-07 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了冷淚證的內治法,詳情如下:

    一、肝血不足,復感外邪:

    1、主證:患眼無赤痛,迎風流淚,兼頭暈目眩,面色少華,脈細無力。

    2、證候分析:肝開竅于目,肝血不足,淚竅虛損,感受風邪,故迎風淚出。肝血不足故頭暈,面色少華。脈細無力屬里虛之候。

    3、治法:養(yǎng)血祛風。

    4、方藥:四物湯加防風、白芷、羌活。四物湯乃養(yǎng)血主方,防風、白芷、羌活能祛風止淚。尚可用止淚補肝散或枸杞酒(枸杞泡酒)治肝虛迎風淚出。

    二、氣血不足,收攝失司:

    1、主證:患眼不紅不痛,流淚頻頻,淚水清冷稀薄,兼面色少華,神疲體倦,健忘怔忡,舌淡苔薄。

    2、證候分析:津液通于目者為淚,臟腑虛弱,氣血不足,則不能收攝其液,故眼淚頻下。臟虛無火,故淚液清冷稀薄。脾虛不運,生化乏源,氣血衰少,故出現(xiàn)神疲倦怠,面色少華,舌淡苔薄,脈細弱。心血不足,不能養(yǎng)心,心神不寧,故出現(xiàn)健忘、怔忡。

    3、治法:益氣養(yǎng)血,收攝止淚。

    4、方藥:八珍湯加減。八珍湯由四君子湯與四物湯組成。四君子湯中黨參、白術、茯苓、甘草補氣健脾;四物湯中熟地、白芍、當歸、川芎補血活血。二者合用為氣血雙補良方。如迎風淚多者,加防風、白芷以祛風止淚,則能扶正祛邪,收標本同治之功。如冬月淚多,有畏寒、肢冷、苔白膩者,酌加細辛、桂枝,以溫經(jīng)祛寒,或用河間當歸湯。

    三、肝腎兩虛,約束無權:

    1、主證:眼淚常流,拭之又生,清冷而稀薄,兼頭昏耳鳴,腰膝酸軟,脈細弱。

    2、證候分析:“淚為肝液,腎主五液,肝腎不足,淚失約柬,自然流出,平素頭昏耳鳴,腰膝酸軟,屬肝腎不足。

    3、治法:養(yǎng)肝益腎,固攝止淚。

    4、方藥:左歸飲加減。方中熟地滋補肝腎,養(yǎng)血益精,為左歸飲之主藥;山萸肉、枸杞子助主藥補肝腎,山藥補脾腎,茯苓健脾滲濕,甘草調和諸藥。腎陽虛者,加巴戟天、肉蓯蓉、桑螵蛸,以加強補陽作用。迎風尤甚者,加防風、白芷。

    冷淚證的內治法,由醫(yī)學教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學教育網(wǎng)包含豐富的免費輔導資料、備考經(jīng)驗并及時向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。

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