中醫(yī)皮膚與性病--藥物性皮炎的發(fā)病機理是怎樣的？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

發(fā)病機理

（一）非過敏反應(yīng)性機制

包括有藥物的過量、副作用、直接毒性反應(yīng)、特定性反應(yīng)（idiosyeracy）、Jarish-Hexheimer反應(yīng)、菌群失調(diào)（ecologic imbalance）、向生體性效應(yīng)（bio-trophic effect）、藥物之間的相互影響等。

（二）過敏反應(yīng)性機制

大多數(shù)藥疹由此機制引起，機理較復(fù)雜。大分子藥物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白制品如酶類等，本身即為全抗原，有致敏作用；但大多數(shù)藥物本身或其代謝產(chǎn)物是小分子物質(zhì)，分子量小于1000，為半抗原，當(dāng)進入機體內(nèi)與蛋白質(zhì)、多肽等大分子載體發(fā)生不可逆性共價鍵，形成結(jié)合性抗原之后就具有致敏作用。

當(dāng)機體被藥物性抗原致敏后，再接觸同類抗原時，機體可通過抗體介導(dǎo)的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等變態(tài)反應(yīng)，或致敏淋巴細胞Ⅳ型反應(yīng)，或兩類兼有的反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚或（及）粘膜出現(xiàn)急性炎癥性反應(yīng)而發(fā)生藥疹。由于藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異性、代謝物的復(fù)雜性，從而藥物抗原決定簇就多而復(fù)雜，此外，個體之間對藥物的反應(yīng)形式又存在著差別，因之，同一種藥物可在不同患者中引起不同類型的皮膚損害。反之，同一類型的皮膚損害也可由不同的藥物所引起。

過敏反應(yīng)性機制引發(fā)的藥疹常有下述特點：①皮疹的發(fā)生與藥量間無直線關(guān)系，并只在少數(shù)人中間出現(xiàn)；②第一次接觸藥物后有4——20天潛伏期，一般為7——10天，以后再接觸該藥時好不再有潛伏期，而在幾分鐘至24h內(nèi)發(fā)??；③臨床表現(xiàn)與藥物的藥理特性無關(guān)，有時可伴有哮喘、關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)腫大、外周血啫酸粒細胞增多，甚至過敏性休克等過敏反應(yīng)為特點的表現(xiàn)；④與結(jié)構(gòu)相似藥物間可出現(xiàn)交叉反應(yīng)。

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